【摘 要】
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目的探讨低剂量阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年3月至2018年3月山西大医院收治的54例初治或经多线治疗失败后给予250 mg（29例）和500 mg（25例）两种不同低剂量阿帕替尼治疗的晚期恶性肿瘤患者的临床资料，其中胃癌15例，肺癌11例，卵巢癌9例，肝癌7例，软组织肉瘤6例，食管癌3例，黑色素瘤2例，腹膜癌1例。分析其客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR
【机 构】
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山西医学科学院 山西大医院肿瘤内科，太原 030032,山西医学科学院 山西大医院肿瘤内科，太原 030032,山西医学科学院 山西大医院肿瘤内科，太原 030032,山西医学科学院 山西大医院肿瘤内
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目的探讨低剂量阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的安全性及有效性。
方法回顾性分析2015年3月至2018年3月山西大医院收治的54例初治或经多线治疗失败后给予250 mg（29例）和500 mg（25例）两种不同低剂量阿帕替尼治疗的晚期恶性肿瘤患者的临床资料，其中胃癌15例，肺癌11例，卵巢癌9例，肝癌7例，软组织肉瘤6例，食管癌3例，黑色素瘤2例，腹膜癌1例。分析其客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存（PFS）和总生存（OS），评估其疗效和相关不良反应。
结果54例患者均可评价不良反应，非血液学药物相关不良反应以高血压、手足皮肤反应、蛋白尿最为常见，血液学药物相关不良反应以白细胞减少、血小板减少最为常见，所有患者耐受性均较好。250 mg剂量组患者药物相关不良反应发生率低于500 mg剂量组，其中Ⅰ~Ⅱ级高血压发生率两组差异有统计学意义（χ2=6.268，P=0.012）。近期疗效：250 mg与500 mg剂量组患者ORR分别为6.9%（2/29）和12.0%（3/25），DCR分别为41.4%（12/29）和52.0%（13/25），500 mg剂量组均优于250 mg剂量组，但差异均无统计学意义（ORR：χ2=0.416，P=0.519；DCR：χ2=0.609，P=0.435）。远期疗效：500 mg剂量组与250 mg剂量组患者中位PFS时间分别为3.9个月和3.6个月，中位OS时间分别为7.8个月和7.6个月，500 mg剂量组均优于250 mg剂量组，但差异均无统计学意义（PFS：χ2=0.472，P=0.492；OS：χ2=0.261，P=0.609）。
结论低剂量阿帕替尼可用于治疗晚期恶性肿瘤，患者药物相关不良反应小，疗效确切，易耐受，便于长期服用，是晚期恶性肿瘤治疗的选择之一。
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