【摘 要】
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目的 观察反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响.方法 将2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属岳阳中西
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437;上海中医药大学岳阳临床医学院,上海200437;上海中医药大学基础医学院,上海201203
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目的 观察反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响.方法 将2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院的72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为治疗组35例和对照组37例.对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用反激逆从法代表方蠲饮泄肺方治疗,2组疗程均为1周.比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清中表皮生长因子受体(EGFR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的变化,记录2组不良反应发生情况.结果 治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为94.3％(33/35)和75.5％(28/37),治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血清NE、EGFR、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且血清NE、EGFR、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05).2组治疗后FEV1％、FEV1/FVC、FVC％均较治疗前明显增高(P均0.05).2组治疗期间及停药7 d之后均未出现明显不良反应.结论 反激逆从法联合西医治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效更好,机制可能与该治法可调节EGFR、NE的表达,降低IL-6水平而减轻炎症反应有关.
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目的探讨急性缺血性卒中患者无症状深静脉血栓形成危险因素并确定风险指标的预测界值。方法选择2018年9月至2019年6月经首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊并符合纳入条件的239例急性缺血性卒中患者为观察对象,根据入院后7 d内多普勒超声结果筛查是否存在无症状深静脉血栓,通过单因素和多因素Logistic回归分析进行危险因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定风险指标预测界值。结果共37例(15.48%)急性缺血性卒中患者发生无症状深静脉血栓,经Logistic回归分析显示,入院时高水平血浆D⁃二
患者男性,24岁,因右上肢反复抽动10天,于2020年5月7日入院。患者入院前10天无明显诱因出现右上肢抽动、疼痛痉挛,面肌抽动,每次持续1~2秒,伴记忆力下降,无法回忆昨天进食食物、亲属姓名及家庭住址,当地医院行头部MRI检查显示右侧枕叶海绵状小血管瘤(图1),脑电图可见右侧颞区少许尖波,临床诊断为“癫”,予丙戊酸钠0.50 g/次、3次/d和左乙拉西坦500 mg/次、2次/d口服,症状无缓解。为求进一步诊断与治疗至我院门诊就诊,门诊以“肢体抽搐原因待查”收入院。
目的探讨低流量血管搭桥术治疗慢性症状性大脑中动脉闭塞的有效性和安全性。方法纳入2016年1月至2019年12月在天津市环湖医院治疗的共28例慢性症状性大脑中动脉闭塞患者,均采用颞浅动脉⁃大脑中动脉(STA⁃MCA)搭桥术,术后采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能预后,复查DSA或CTA评估桥血管通畅情况,并复查PWI评估脑灌注改善情况。结果本研究28例患者均顺利完成STA⁃MCA搭桥术,手术成功率为100%,桥血管通畅率达100%。术后12个月患者神经功能较术前改善并且差异具有统计学意义(m
目的 探讨枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)搭桥术治疗累及小脑后下动脉的椎动脉瘤的效果.方法 纳入2016年1月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断与治疗的6
目的 探究利胆化痰活血方对代谢综合征伴缺血性脑血管病患者肥胖和糖脂代谢的影响.方法 选择2016年7月1日—2019年6月30日在上海交通大学附属第六人民医院治疗的代谢综合征伴
内侧颞叶癫是脑网络疾病,多为药物治疗无效者。外科手术后有20%~30%患者仍有发作,其重要原因之一是癫源区超出颞叶内侧,涉及颞叶外侧和颞叶周围区,因此2005年Ryvlin和Kahane提出“TPE”的概念。此后神经电生理尤其是颅内记录、MRI、fMRI和DTI等均证明该类型癫的存在。TPE在临床上具有颞叶内侧及其所涉及区的两种症状。与内侧颞叶癫不同,头皮脑电图异常范围广泛,但不能确定为TPE,颅内电极尤其是立体脑电图是确定TPE必不可少的方法。TPE多为药物难治者,外科手术可全切除癫源区。TPE直译为“
目的筛查Chiari畸形1型(CM1)合并脊髓空洞症患者行颅后窝减压术联合硬膜成形术后预后不良的危险因素。方法纳入2013年1月至2020年6月在武汉大学中南医院行颅后窝减压术联合硬膜成形术的47例CM1型合并脊髓空洞症患者,术后6个月采用传统评价标准和芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评价手术疗效,单因素和多因素Logistic回归分析筛查颅后窝减压术联合硬膜成形术后预后不良的相关危险因素。结果47例患者根据CCOS评分分为治愈组(21例,CCOS评分为13~16)和未治愈组(26例,CCOS评
目的评价中药汤剂联合西医常规治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月31日—3月22日在武汉大学人民医院东院15病区和23病区住院,采用中药汤剂联合西医常规治疗(氧疗、抗病毒、抗炎)的53例COVID-19患者资料,观察患者住院及核酸转阴时间、肺部CT吸收情况、实验室指标变化情况。结果患者住院及核酸转阴时间分别为25(18,36)d和19(8.5,30.5)d。肺部CT吸收有效率为98.12%(52/53)。治疗12~15 d后中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原水平显
目的筛查前庭神经鞘瘤术后面神经功能损伤的相关危险因素。方法共纳入2018年12月至2020年1月95例前庭神经鞘瘤患者,均行经乙状窦后入路手术,术前MRI记录肿瘤直径和分类、肿瘤体积和体表面积、肿瘤性质,术中观察面神经走行、肿瘤与面神经粘连程度、肿瘤切除程度和面神经功能情况,术后8 d评价面神经功能。单因素和多因素Logistic回归分析筛查面神经功能损伤的相关危险因素。结果95例患者中肿瘤全切除80例(84.21%),其中3例面神经未解剖保留;近全切除15例(15.79%),其中14例面神经残留少量薄层
目的探讨慢性椎⁃基底动脉重度狭窄或闭塞致后循环缺血性卒中血管重建治疗的有效性和安全性。方法纳入2018年1月至2021年1月天津市环湖医院诊断与治疗的11例慢性椎⁃基底动脉重度狭窄或闭塞致后循环缺血性卒中患者,采用MRI定位梗死部位,CTA确定血管狭窄或闭塞部位以及狭窄率,DSA明确侧支代偿情况,分别行枕动脉⁃椎动脉(OA⁃VA)搭桥术、颈外动脉⁃桡动脉⁃椎动脉(ECA⁃RA⁃VA)搭桥术、枕动脉⁃小脑后下动脉/小脑前下动脉(OA⁃PICA/AICA)搭桥术、颞浅动脉⁃大脑后动脉/小脑上动脉(STA⁃PC