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目的:探讨高血压患者血压控制与缺血性脑卒中发病风险的关联。方法:于2010年4月至2011年9月采用两阶段抽样法从深圳市南山区8个街道101个社区中抽取60个社区的5 488例高血压患者作为研究对象。收集对象的社会人口学特征、行为和生活方式、冠心病和糖尿病患病情况等资料（社区内居住≥6个月且年龄≥20岁）并进行体格、血压和血液生化指标测量。以2010年4月1日至2017年8月31日为随访期，按年度通过电话随访收集对象缺血性脑卒中发病情况。采用Cox比例风险回归模型分析血压控制、收缩压和舒张压与缺血性脑卒中发病风险的关联。结果:研究对象年龄为（58.50±12.14）岁，其中男性2 712例（49.42%），血压控制稳定者3 112例（56.71%）。随访期内确诊缺血性脑卒中新发病例358例，发病密度为1 346.27/10万人年。Cox比例风险回归模型分析显示，调整相关混杂因素后，血压控制不稳定、收缩压≥150 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa；以收缩压<120 mmHg者为参照）和舒张压≥95 mmHg（以舒张压<80 mmHg者为参照）与缺血性脑卒中发病均有关联，n HR（95%n CI）值分别为1.29（1.04，1.59）、2.00（1.26，3.17）和1.52（1.01，2.64），性别亚组分析结果显示，以上关联仅存在于女性高血压患者中，n HR（95%n CI）值分别为：1.39（1.05，1.85）、2.53（1.41，4.56）和1.73（1.00，3.36）。n 结论:血压控制不稳定增加女性高血压患者缺血性脑卒中发病风险。