【摘 要】
：
目的 对儿童外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的临床特征进行分析.方法 收集并分析于2000年1月-2019年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的41例EACC患儿的临床资料.结果 41例中幼龄组(2-5岁)13例14耳,大龄组(6-15岁)28例28耳,症状多为单侧发病的轻中度传导性听力下降、耳漏和耳痛,幼龄患儿患侧气导听阈和气骨导差明显高于大龄患儿(t=2.155,P=0.039;t=2.593,P=0.0
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科 上海200092;上海交通大学医学院耳科学研究所 上海200092;上海耳鼻疾病转化医学重点实验室 上海200092
论文部分内容阅读
目的 对儿童外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的临床特征进行分析.方法 收集并分析于2000年1月-2019年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的41例EACC患儿的临床资料.结果 41例中幼龄组(2-5岁)13例14耳,大龄组(6-15岁)28例28耳,症状多为单侧发病的轻中度传导性听力下降、耳漏和耳痛,幼龄患儿患侧气导听阈和气骨导差明显高于大龄患儿(t=2.155,P=0.039;t=2.593,P=0.014),骨质破坏多累及耳道后壁和下壁,确诊时多为Kaneda分期0-II期.幼龄患儿以继发性EACC为主,主要与耳道狭窄(6耳)、第一鳃裂瘘管(4耳)等耳道结构异常有关;大龄患儿则以特发性EACC(17耳)为主,两组患儿在病因分类上有统计学差异(χ2=5.775,P=0.016).0期(8耳)行耳内单纯病灶切除;Ⅰ期(9耳)和Ⅱ期(16耳)行耳内径路病灶切除及耳道和/或耳甲腔成形术;Ⅲ期(9耳)在上述基础上,根据侵犯中耳结构的不同行完壁式或开放式鼓室成形术、听骨链重建术等.根据伴有的不同疾病,同时进行鳃裂瘘管切除、耳后脓肿清除、鼓膜切开探查置管术等手术治疗.结论 幼龄和大龄EACC患儿在病因、症状、听力及影像结果上均有相似和不同之处,对不同年龄段的儿童EACC及合并疾病,应采取不同的预防和诊疗措施.
其他文献
目的 分析玻璃体腔注射雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法 选取2015年7月至2020年6月濮阳市安阳地区医院眼科收治的150例新生血管性青光眼患者,根据随机数字表法分为联合组和对照组,每组75例.对照组给予玻璃体切除术治疗,联合组在此基础上给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.两组术后随访6个月,比较两组手术情况、视力、血液流变学指标及并发症情况.结果 联合组手术时间较对照组短(P＜0.05),且新生血管出血、电凝次数较对照组低(P＜0.05).两组术后1周和术后6个月眼压、最佳矫正视
听力障碍是最常见的出生缺陷之一,是导致儿童残疾的主要原因,也是患儿就诊耳鼻喉科的常见原因.先天性感音神经性聋中超过半数的患者与遗传因素有关.其中大约三分之一的听力障碍患者因同时伴有其他特征性的表型而被称作综合征型.综合征型耳聋种类多、发生率低,相关人工耳蜗植入的研究报道较少.本文的目的是综述综合征型耳聋的常见原因,并描述这些特殊类型群体行人工耳蜗治疗的效果.
目的 观察探究治疗桡骨远端骨折手法整复小夹板固定后早期肿痛的临床成效.方法 选取2020年6月至2020年12月郑州市骨科医院收治的70例桡骨远端骨折病患者,根据不同治疗方案将其分为一般治疗组与探究组,每组35例.一般治疗组采用手术切开复位钢板内固定疗法,探究组予以手法复位小夹板固定进行治疗.两组于治疗前和治疗后第3天、第1周及第2周测量患者患侧周长、观察记录其疼痛状况,测评患者第2周后患侧肿胀、疼痛改善率情况.结果 相较于治疗前,两组治疗后患侧肿胀状况第3天和第1周、第2周周长均出现缓解(P＜0.05)
目的 探讨替罗非班辅助治疗对急性脑梗死患者脑血流灌注及凝血功能的影响.方法 选取2020年8月至2020年12月新乡同盟医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,根据是否早期采用替罗非班治疗分为观察组50例(早期采用替罗非班治疗)和对照组40例(常规治疗).比较两组治疗前后的神经功能、脑血流灌注、凝血功能情况.结果 与对照组比较,观察组治疗48h和14d的神经功能缺损评分降低幅度更大(P＜0.05).观察组治疗后的平均血流量、脑血容量、脑血流峰值时间的改善程度更好(P＜0.05).观察组治疗后的凝血酶原
朱明芳教授认为,痤疮的发生发展与诸多因素相关,而通过对大量痤疮患者的临床辨证论治,发现痤疮的主要病因在肺、脾、胃,证以湿热蕴结多见,治宜清热、除湿为主,同时配合芳香类药物的使用,取其解表化湿、活血行气之功,在寻常性痤疮的临床医治上获得明显疗效.
5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是一种药械结合的治疗方法,近年来广泛应用于中重度痤疮的治疗,具有起效快、疗效好、不良反应短暂轻微的特点.目前认为ALA-PDT可通过抑制皮脂腺功能、减少皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊上皮异常角化、免疫调节以及细胞外基质重塑等多重机制参与痤疮的治疗与修复.本文就近年来ALA-PDT治疗痤疮的机制研究进行综述.
痤疮是一种好发于青少年的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,外用及系统药物治疗通常是一线选择,但药物治疗的疗程较长,且存在药物不良反应或禁忌证,使部分患者难以接受.近年光疗得到了广泛认可,红蓝光及光动力在治疗痤疮上显示出良好的疗效及安全性,本文就红蓝光及5-氨基酮戊酸光动力疗法在痤疮中的应用进展进行综述.
Waardenburg综合征(Waardenburg syndrome,WS)又被称为听觉-色素综合征,以色素分布异常和耳聋为主要特征,在先天性耳聋病例中占比约2％-5％.随着国内外WS研究数据的不断积累,目前一系列相关致病基因已被陆续报道.内皮素受体B型基因(endothelin receptor type B,EDNRB),对神经嵴发育起到关键调控作用,该基因突变与II型和VI型WS的发生密切相关.本文通过归纳总结国内外多篇关于EDNRB基因突变诱发WS的相关报道,对EDNRB基因在WS发病中的作用予
代谢组学技术近年来发展迅速,在众多医学研究领域都有广泛应用,且取得了令人瞩目的成果.代谢组学在听觉科学,特别是噪声性聋研究中应用较为广泛.通过分析耳蜗淋巴液代谢物的变化情况,代谢组学技术有助于全面追踪噪声性聋的发病过程及转归,是一种全新的研究思路与视角.但是,耳蜗淋巴液的有限容量及获取来源也限制了代谢组学技术的深入应用.本文就目前代谢组学在噪声性听力损失的基础与临床研究成果进行综述,以期为后续该方向的研究提供启发与参考.
在动物的生命活动中,维生素是非常必要的物质,在物质代谢中发挥着重要作用.本文以兔为例,虽然对于维生素的需求不是很大,但各种维生素在其生长、代谢中占据重要地位.若兔饲料中缺乏维生素,会引发维生素缺乏症,影响生长发育.本文以维生素D的概述为立足点,分析了维生素D缺乏和过量对兔的危害,探讨了维生素D的补充方法,以供借鉴.