输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠发生的危险因素和防治措施

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目的分析经腹腔镜引导下保守手术治疗的输卵管妊娠患者形成持续异位妊娠(PEP)的影响因素,并根据相关因素研究有效的预防方法。方法随机选取2015年1月至2017年1月在我院接受经腹腔镜引导下的保守手术治疗的输卵管妊娠患者500例,按照治疗后是否形成PEP分成研究组(PEP)与对照组(无PEP)。比较两组患者的相关资料,研究影响患者形成PEP的因素。结果研究组的既往输卵管妊娠病史、病灶内径>3 cm、盆腔炎、手术方法为输卵管内妊娠物挤出术、手术后未给予药物甲氨蝶呤、手术前的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平>5 000 IU/L的占比都明显高于对照组(P<0.05)。既往输卵管妊娠病史、病灶内径>3 cm、盆腔炎、手术方法为输卵管内妊娠物挤出术、手术后给予药物甲氨蝶呤、手术前的血清β-HCG水平>5 000 IU/L都属于经腹腔镜引导下的保守手术治疗的输卵管妊娠的患者形成PEP的影响因素(P<0.05)。结论在临床输卵管妊娠的患者应用经腹腔镜引导下的保守手术治疗时选择合理的手术方法,规范手术操作,在手术后及时给予药物甲氨蝶呤干预能够有效地减少PEP的形成。
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