【摘 要】
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目的:总结Onyx(一种非粘连性液状栓塞剂)用于颅内硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVFs)合并皮层静脉逆流栓塞治疗的经验.方法:搜集2006年1月～2007年12月共16例
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
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目的:总结Onyx(一种非粘连性液状栓塞剂)用于颅内硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistulas,DAVFs)合并皮层静脉逆流栓塞治疗的经验.方法:搜集2006年1月～2007年12月共16例DAVF合并皮层静脉逆流患者的病例资料,其中男12例,女4例,年龄42～78岁,平均61岁.所有病例至少1次采用Onyx行动脉栓塞治疗.按照Cognard分级标准,16例中2例为Ⅴ级,5例为Ⅳ级,6例为Ⅲ级,2例为Ⅱa+b,1例为Ⅱb.主要临床表现:脑出血5例,10例没有出血表现,1例无任何症状.结果:16例患者共进行24期栓塞治疗,每例有1～9支(平均3支)供血动脉被栓塞.9 (56 %)例患者在第1期Onyx治疗后供血动脉可以立即达到完全闭塞,3例患者在Onyx栓塞后又进行了手术治疗.通过为期12个月的追踪观察,发现1例患者在治疗后3.7个月出现部分再灌注.11例(11/16)患者行血管造影检查,治愈率为10/11(91%).1例患者栓塞后出现幕下脑出血导致暂时性步态不稳.追踪观察发现栓塞4.5个月后没有出现与治疗操作相关的永久性后遗症.结论:Onyx用于颅内硬脑膜动静脉瘘合并皮层静脉逆流栓塞治疗是有效、可行的,追踪观察中期患者病情稳定.但对于非常复杂的DAVF 病例可能还需要额外的栓塞材料和外科手术.
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