“发热、贫血、心脏杂音、脾大”的病案讨论

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1.病历摘要患者女,34岁,农民.近7个月来反复发热、乏力、贫血、脾肿大,当地乡医院疑诊"白血病”于1993年5月20日转入我院.患者于7个月前开始发热,体温在37.5~39℃,使用抗感染、退热药物后体温下降,停药后体温上升,伴头昏、乏力、劳动后心悸.无盗汗,无黑便,月经周期正常,经量略少.当地乡医院多次查血红蛋白为60~80g/L.入院时查体:体温37.5℃,神志清楚,贫血貌,胸骨无压痛,两肺昕诊无异常,心率96次/分,律齐,胸骨左缘2~3肋间可闻及机器样连续性杂音.心尖区未闻及杂音,肝肋下未
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