【摘 要】
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目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石合并胆管结石患者中的应用。方法回顾性分析86例经ERCP+LC治疗的胆囊结石合并胆管
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目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关技术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆囊结石合并胆管结石患者中的应用。方法回顾性分析86例经ERCP+LC治疗的胆囊结石合并胆管结石患者,其中分期治疗39例,同期治疗47例,分析两种治疗方法患者的一般情况、临床特征、实验室检查、结石大小、数量、胆管直径等,术后对患者的治疗情况、住院时间、住院费用及术后并发症进行统计。结果多数分期治疗患者年龄高,症状重(伴有胆绞痛、发热、黄疸或腹膜刺激征),伴发胆囊炎、胆管炎或胰腺炎,血常规检查发现白细胞总数及中性粒细胞比例偏高,总胆红素含量偏高,结石较大、数量较多。ERCP+LC治疗成功率为95.3%,与分期治疗相比,同期治疗患者ERCP操作时间、总手术时间、住院天数及费用均降低(P<0.05)。术后并发症总发生率为18.6%,同期与分期治疗相比差异无统计学意义。结论 ERCP+LC是治疗胆囊结石合并胆管结石安全可靠的微创方法,根据患者的病情及ERCP的操作情况选择ERCP与LC是分期进行还是同期进行。
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