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目的探讨噻托溴铵辅助下双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法选取2014年9月至2016年9月在我院进行治疗的74例COPD患者作为研究对象,按照简单随机法分为三组,分别行单用噻托溴铵25例、单用双水平气道正压通气23例及二者联合26例进行治疗。比较三组患者治疗前后血清中MMP-9、TNF-α含量,肺功能水平、治疗效果,及不良反应发生情况。结果三组患者治疗后的血清中MMP-9、TNF-α含量与治疗前相比均有下降（P<0.05）,联合治疗组患者血清中MMP-9、TNF-α含量明显低于噻托溴铵组或BiPAP组（P<0.05）;三组患者治疗后肺功能评价指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF较治疗前均有提高（P<0.05）,联合治疗组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF明显高于噻托溴铵组或Bi PAP组（P<0.05）;噻托溴铵治疗COPD的有效率为77.50%,Bi PAP治疗COPD的有效率为75.00%,联合治疗COPD的有效率为88.75%,联合治疗的效果明显优于Bi PAP组（P<0.05）;但联合治疗组有效率与噻托溴铵组比较差异无统计学意义（P>0.05）。比较三组治疗后1年的复发及不良反应发生情况,联合治疗的COPD复发率明显低于噻托溴铵或Bi PAP治疗（P<0.05）,三种治疗方式在治疗后1年内不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论噻托溴铵辅助下双水平气道正压通气对COPD患者的治疗效果显著,可有效改善患者肺功能,并可降低血清中MMP-9、TNF-α含量,同时治疗后COPD患者复发率较低。