【摘 要】
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目的:评估空气填充联合内界膜翻转及自体血治疗伴有后巩膜葡萄肿的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效.方法:回顾性非对照研究分析高度近视眼MHRD患者的治疗效果.玻璃体切割术中使用曲安奈德染色清除玻璃体后皮质,内界膜翻转后应用自体血固定翻转的内界膜后空气填充.记录术后黄斑裂孔闭合率、视网膜复位率及术后最佳矫正视力(BCVA).结果:研究共纳入高度近视MHRD患者24例24眼.患者随访至少6mo,平均13.58±7.00mo.末次随访时21眼(88％)黄斑裂孔闭合,20眼(83％)视网膜复位.其中1
【机 构】
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100730 中国北京市,首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室;100730 中国北京市,首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所
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目的:评估空气填充联合内界膜翻转及自体血治疗伴有后巩膜葡萄肿的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的疗效.方法:回顾性非对照研究分析高度近视眼MHRD患者的治疗效果.玻璃体切割术中使用曲安奈德染色清除玻璃体后皮质,内界膜翻转后应用自体血固定翻转的内界膜后空气填充.记录术后黄斑裂孔闭合率、视网膜复位率及术后最佳矫正视力(BCVA).结果:研究共纳入高度近视MHRD患者24例24眼.患者随访至少6mo,平均13.58±7.00mo.末次随访时21眼(88％)黄斑裂孔闭合,20眼(83％)视网膜复位.其中17眼(71％)黄斑裂孔闭合且视网膜复位,3眼(13％)黄斑裂孔未闭合但视网膜复位,4眼(17％)黄斑裂孔闭合但仍有视网膜下液.所有病例无需接受二次玻璃体切割手术.末次随访BCVA(LogMAR)较术前显著提高(0.65±0.34 vs 1.36±0.49,P<0.001).12眼(50％)的BCVA提高大于等于2行.结论:玻璃体切割术联合内界膜翻转、自体血及空气填充是治疗高度近视眼MHRD的有效方法.“,”?AIM: To evaluate the effect of vitrectomy with inverted internal limiting membrane ( ILM ) flap technique and air tamponade in high myopic eyes with macular hole retinal detachment ( MHRD) .?METHODS: A retrospective, noncomparative study of high myopia patients with MHRD was conducted. In all cases, triamcinolone acetonide was used to visualize the vitreous during vitrectomy. After ILM was inverted, a venous blood clot was placed on the inverted ILM flap and air was used as tamponade. Macular hole closure rate, retinal reattachment rate, and postoperative best -corrected visual acuity ( BCVA ) were assessed after the surgery.?RESULTS:Twenty-four eyes of 24 high myopia patients with MHRD were included in this study. The patients were followed up for at least 6mo, averaging 13.58± 7.00mo. At last follow up,macular hole ( MH) was closed in 21 eyes ( 88％) and retina was reattached in 20 eyes ( 83％) . Seventeen eyes ( 71％) had both complete MH closure and retinal reattachment. Three eyes ( 13％) had complete reattached retina with unclosed MH, while 4 eyes ( 17％) had persistent subretinal fluid with closed MH. No additional pars plana vitrectomy ( PPV ) was performed. BCVA ( LogMAR) was significantly improved at last follow up (0.65±0.34 vs 1.36±0.49, P<0.001). An improvement in BCVA of 2 or more lines was achieved in 12 eyes ( 50％) .?CONCLUSION:Vitrectomy combined with inverted ILM flap, autologous blood transplantation and air tamponate is an effective treatment for MHRD in myopic eyes.
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