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目的 观察急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术前血清可溶性肿瘤发生抑制蛋白2(suppression of tumorigenicity-2,sST2)水平和SYNTAXⅡ积分,探讨其对ACS患者术后近期预后的预测价值.方法 行CABG治疗的ACS患者183例(CABG组)和体检健康者180例(对照组),采用ELISA法检测血清sST2、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,比较CABG组和对照组血清sST2水平和SYNTAXⅡ积分.术后随访6个月,根据随访期间的预后情况,将患者分为预后不良组48例和预后良好组135例,比较2组患者临床资料及血清sST2、CRP、BNP水平和SYNTAXⅡ积分,采用多因素logistic回归分析ACS患者CABG术后预后不良的危险因素;绘制ROC曲线,评估术前血清sST2水平、SYNTAXⅡ积分对ACS患者CABG术后预后不良的预测效能.结果 CABG组患者血清 sST2水平[(35.24±6.42)μg/L]、SYNTAXⅡ 积分[(30.24±6.29)分]均高于对照组[(11.24±2.35)μg/L、0](P＜0.05).预后不良组患者年龄、合并糖尿病比率、NYHA心功能分级Ⅳ级比率及左心房内径均大于预后良好组(P＜0.05),血清CRP、BNP、肌酐、糖化血红蛋白、血乳酸、sST2水平及SYNTAX Ⅱ积分均高于预后良好组(P＜0.05),白蛋白水平及左室射血分数低于预后良好组(P＜0.05).sST2≥35.24 μg/L(OR=2.020,95％CI:1.952～2.253,P＜0.001)、SYNTAXⅡ积分≥30.24分(OR = 2.061,95％CI:1.967～2.345,P＜0.001)是 CABG 术后预后不良的危险因素;sST2、SYNTAXⅡ积分的最佳截断值分别为36.49 μg/L、30.15分时,单独及联合预测ACS患者CABG术后预后不良的 AUC 分别为0.755(95％CI:0.673～0.837,P＜0.001)、0.781(95％CI:0.703～0.858,P＜0.001)、0.931(95％CI:0.885～0.976,P＜0.001),灵敏度分别为77.08％、79.17％、91.67％,特异度分别为77.78％、80.74％、94.07％;sST2联合SYNTAXⅡ积分预测ACS患者CABG术后预后不良的AUC高于单独sST2、SYNTAX Ⅱ积分(P＜0.05).结论 高水平sST2、SYNTAXⅡ积分与CABG术后预后不良密切相关,sST2与SYNTAXⅡ积分联合可为患者近期预后评估提供准确信息.