胃混合型印戒细胞癌预后影响因素分析

• 作 者: 刘丽 张惠玲 陈国凤 王春燕 陈海洋 郭珊岚
• 机 构: 四川省资阳市第一人民医院肿瘤科 641300,四川省资阳市第一人民医院肿瘤科 641300,四川省资阳市第一人民医院肿瘤科 641300,四川省资阳市第一人民医院肿瘤科 641300,四川省资阳市第一
• 出 处: 肿瘤研究与临床
• 发表日期: 2020年32期
• 关键词: 胃肿瘤 癌 印戒细胞 印戒细胞比例 预后

目的

探讨印戒细胞比例低于50%的胃混合型印戒细胞癌（SRCC）的预后及其影响因素。

方法

回顾性分析2014年1月至2016年12月四川省资阳市第一人民医院收治的110例接受根治性胃癌切除术、且印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者的临床资料。对患者进行随访，随访终点为全因死亡，分析SRCC患者预后的影响因素。

结果

中位随访时间为32.5个月（0.9~70.0个月），中位总生存（OS）时间为40.0个月（7.0~61.0个月），3年OS率为46.5%。Kaplan-Meier生存分析显示，年龄≥60岁、男性、肿瘤位于胃中上部、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤侵犯胃壁全层、淋巴结转移、脉管神经侵犯的胃混合型SRCC患者3年OS率分别为34.3%、31.1%、30.0%、33.3%、40.7%、28.9%、37.5%，均低于年龄<60岁、女性、肿瘤位于胃下部、肿瘤最大径<5 cm、肿瘤未侵犯胃壁全层、淋巴结未转移、未发生脉管神经侵犯的患者（57.6%、57.5%、52.9%、57.6%、56.7%、74.6%、62.3%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。Cox多因素分析结果显示，年龄≥60岁（OR=1.225，95% CI 1.089~3.481，P=0.003）、淋巴结转移（OR=1.077，95% CI 1.059~2.674，P=0.034）、肿瘤侵犯胃壁全层（OR=1.342，95% CI 1.117~7.225，P=0.002）、脉管神经侵犯（OR=1.104，95% CI 1.087~2.541，P=0.018）是胃混合型SRCC患者OS的独立危险因素。

结论

高龄、淋巴结转移、侵犯胃壁全层、脉管神经侵犯的印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者预后差。