【摘 要】
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1例老年慢性乙型病毒性肝炎肝硬化男性患者规律服用恩替卡韦(0.5 mg,qd)抗病毒治疗,用药32个月后出现明显肌力减退、活动耐量降低,伴双下肢凹陷性水肿,同时合并肺部感染及腹
【机 构】
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中山大学附属第三医院药剂科,广东广州,510630;中山大学附属第三医院心内科,广东广州,510630;中山大学附属第三医院感染科,广东广州,510630
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1例老年慢性乙型病毒性肝炎肝硬化男性患者规律服用恩替卡韦(0.5 mg,qd)抗病毒治疗,用药32个月后出现明显肌力减退、活动耐量降低,伴双下肢凹陷性水肿,同时合并肺部感染及腹水.实验室检查示:天冬氨酸转氨酶403 U· L-1,丙氨酸转氨酶87 U·L-1,白蛋白27.0 g·L-1,球蛋白26.4 g·L-1,总胆红素40.27 μmol·L-1,尿素氮14.99 mmol·L-1,磷酸肌酸激酶10 944 U· L-1,肌红蛋白1 381.7 μg·L-1,乳酸脱氢酶447 U·L-1,乳酸1.9 mmol· L-1.考虑长期使用恩替卡韦相关的药物性肌病.经停用恩替卡韦及碱化尿液、利尿、护肝降酶、补充白蛋白、抗感染等对症治疗,实验室各项指标进行性下降并接近正常,症状逐步改善,住院16d后出院.临床医生应关注恩替卡韦引起的药物性肌病.
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