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有关颈动脉狭窄的治疗，前次争论出现在对颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，CEA）效果的评价上，通过NASCET、ECSTC和ACAS几项多中心大规模的临床试验，CEA被证实能有效降低缺血性脑卒中的发生率，使CEA得以发展。随着颈动脉腔内支架成形术（carotidarterystenting，CAS）的应用，现在又到了是采用CEA还是采用CAS评价两种方法的重要时期，虽谈不上取舍，但也会有优劣，尽管在不同方面表现不同。我们回顾了国内外不同观点，结合我们的临床经验谈几点看法。