硝酸甘油与异丙肾上腺素诱发血管迷走性晕厥的应用比较

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目的:探讨不同药物诱发血管迷走性晕厥的差别.方法:157例受试者,晕厥组127例,对照组30例,分为硝酸甘油(NTG)组和异丙肾上腺素(ISO)组,进行两阶段诱发试验,观察试验过程中血压心率的变化及伴随的临床表现,晕厥的发生及反应类型.结果:共有151例(96.2%)顺利完成试验,NTG组76例,阳性47例,阳性率61.8%,敏感性71%,特异性81.8%;ISO组75例,阳性49例,阳性率65.3%,敏感性68.2%,特异性84.3%,两组检出率的各参数差别无显著性;晕厥类型,NTG组混合型29例(61.7%),减压型14例(29.8%),心脏抑制型4例(8.5%),ISO组混合型28例(57%),减压型18例(36.7%),心脏抑制型3例(6.1%)两组反应类型无显著差别;用药到阳性反应时间分别是ISO组(7.8±3.6)分,NTG组(4.3±2.4)分,NTG组时间明显缩短.结论:本试验两组药物对比显示,NTG组用于不明原因引起的晕厥的诊断,具有与ISO组相近的敏感性及特异性,用药安全适应范围广、方便可靠、节省时间、副作用发生率低的特点,可作为常规试验诱发用药.
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