【摘 要】
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1 临床资料rn患者男,29 岁,白族,个体.因“腰腹部、左下肢疼痛 7 天,起红斑、水疱 3 天”来诊.患者 7 天前无明显诱因自觉腰腹部、左下肢疼痛,呈阵发性刺痛,3 天前于腰腹部、
【机 构】
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云南省大理市大理大学临床医学院 云南 大理 671000;云南省大理市大理大学第一附属医院 云南 大理 671000
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1 临床资料rn患者男,29 岁,白族,个体.因“腰腹部、左下肢疼痛 7 天,起红斑、水疱 3 天”来诊.患者 7 天前无明显诱因自觉腰腹部、左下肢疼痛,呈阵发性刺痛,3 天前于腰腹部、左下肢皮肤出现红斑,表面有簇集性水疱,疼痛剧烈,难以忍受,遂至我科就诊.患者 1 年前于当地防疫站确诊 HIV 感染,目前患者为 HIV 病毒携带者,尚未出现艾滋病典型的症状及体征,未行免疫抑制治疗;患者有不洁性交史,否认用注射器的静脉吸毒史,既往无水痘及带状疱疹病史,余无特殊.体格检查 :T 37.3℃ ,P92 次 / 分, R18 次 / 分,BP126/84mmHg.一般情况尚可,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查无异常.皮肤科情况:腰腹部、左下肢见数块大片状红斑,呈带状分布,上有粟粒至绿豆大小簇集性水疱及血疱,部分融合成大疱,疱壁紧张,疱液清,部分破溃、糜烂、结痂,皮损越过躯干正中线,各红斑间皮肤正常.实验室检查:血 WBC 5.6×109 /L, CD4 细胞 424×109 个 /L,CD8 细胞 1227×109 个 /L,CD4/CD8=0.35,HIV 酶联免疫吸附法初筛试验阳性 , 免疫印迹法确认试验阳性.诊断 :1、带状疱疹;2、HIV 感染.
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