论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探究社区开展产后访视的临床意义。方法：研究对象随机选自2012年1月—2014年12月在本院进行分娩的产妇76例，采取随机分组的方法将所有产妇平分为研究组与对照组各38例。研究组给予社区产后访视，对照组则未进行社区产后访视，根据两组产妇保健知识的知晓率、母乳的喂养情况、产妇及新生儿并发症发生率等来评价社区开展产后访视的临床意义。结果：研究组38例新生儿母乳的喂养率高达86.8%，显著高于对照组母乳的喂养率63.2%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组产妇产后抑郁、乳头皴裂、乳腺炎、恶露异常、伤口愈合不佳等并发症的发生率为10.5%，对照组为42.1%，研究组显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组新生儿黄疸、湿疹、红臀、便秘等并发症的发生率13.1%低于对照组的47.5%，比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：社区开展产后访视具有重要的临床意义，不但能够提高母乳的喂养率，还能降低母婴并发症发生率，保证母婴健康。
【关键词】 社区 产后访视 临床意义
作为围产期保健工作重要的组成部分，产后访视指的是母婴出院后医院访视医生上门进行的延续性工作，同时也是社区卫生的服务机构管理孕产妇的重要工作[1]。近年来，社区产后访视的开展在促进产妇的康复、提高母乳的喂养率、保障新生儿的健康成长等方面取得重要的成绩。現将我院开展社区产后访视的临床意义体会报告如下，以期提供临床借鉴。
1 一般资料和方法
1.1 临床资料与分组
研究对象随机选自2012年1月—2014年12月在本院进行分娩的产妇76例（均为单胎），其中43例为经产妇，33例为初产妇。采取随机分组的方法将所有产妇平分为研究组与对照组各38例，研究组给予社区产后访视，产妇年龄22～35岁，平均年龄为（26±2.5）岁；对照组则未进行社区产后访视，产妇年龄23～36岁，平均年龄为（27±2.1）岁。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、以及新生儿身高体重等一般资料比较中无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
开展社区访视之前成立一支社区产后访视小组，组员为拥有丰富临床经验的医师或是助产士，学历在大专以上，进行访视前经过规范的培训。于产妇出院的第3、第14、第28d由社区产后访视小组组员亲自到家对产妇以及新生儿进行访视。访视内容有：①测量产妇的血压和体重，检查生命体征；了解产妇的饮食和睡眠状况是否正常、精神状态、大小便情况等，查看产妇休息环境是否通风；②检查产妇并发症情况。对产妇恶露的性状进行观察，查看产妇会阴部伤口及愈合的情况；检查产妇的乳头是否出现皴裂、乳房是否红肿，能否通畅的分泌乳汁，以及乳汁的分泌量；检查宫底高度、子宫硬度。③指导产妇哺乳方法，心情保持舒畅，进行科学、合理的母乳喂养。④测量婴儿体温和体重，并对面色、哭声和大小便情况以及吸吮能力等进行观察。⑤指导家属及时为新生儿更换尿布，加强臀部的护理，并示范按摩和抚触新生儿的正确方法；检查新生儿黄疸、黄疸的程度、以及消退时间，观察皮肤是否出现湿疹；协助家属做好新生儿免疫接种的工作。
1.3 临床评价指标
临床评价指标包括：产妇母乳喂养的方式；产妇产后抑郁、乳腺炎、恶露异常、乳头皴裂、伤口愈合情况等健康状况；新生儿脐部异常、湿疹、黄疸、红臀、便秘、腹泻等指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件包对研究数据进行统计分析处理，一般资料用（ ）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2 结果
2.1 两组新生儿母乳喂养情况比较
研究组38例新生儿中有33例（86.8%）纯母乳方式喂养，5例（13.2%）混合喂养和人工喂养，母乳的喂养率高达86.8%；对照组38例新生儿中仅有24例（63.2%）纯母乳方式喂养，14例（36.8%）混合喂养和人工喂养，母乳的喂养率为63.2%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P <0.05）。
2.2 两组产妇并发症情况比较
3 讨论
临床实践证明，产后访视主要有以下几方面的临床意义：一方面，有利于给产妇宣传母乳喂养的优越性以及重要性，成功进行母乳喂养。母乳喂养既科学又经济，能使婴儿得到全面的发展，母乳中的营养成分是随着婴儿的成长来调整的，能使婴儿的免疫力得到全面提高[2]。且母乳喂养能使产妇子宫较快恢复，也有利于体形的塑造，最为重要的是可以增强母婴交流，有利于婴儿的心理健康。同时，能指导产妇进行科学护理，例如新生儿的臀部和脐部护理。另一方面，产后访视能够指导产妇科学的坐月子，有利于提高产妇保健能力。由于大多数的产妇属于初产妇，经验匮乏，护理责任落到了中老人身上，使得传统习惯影响产褥期的生活质量。通过产后访视，能够较早发现产妇和新生儿所存在的一系列问题，并及时采取有效解决措施，有效的提高了产妇自我护理的能力，并降低并发症的发生率[3]。此外，由于大多数产妇在产后情绪异常，易患抑郁症，产后访视能帮助产妇心理调适，使产褥期顺利度过。最后，产后访视能使护理人员自身得到提高，包括业务技能和沟通技巧等，社会效应良好。
本次研究表明，通过产后访视，研究组38例新生儿母乳的喂养率86.8%显著高于对照组母乳的喂养率63.2%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组产妇产后抑郁、乳头皴裂、乳腺炎、恶露异常、伤口愈合不佳等并发症的发生率为10.5%，对照组为42.1%，研究组显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组新生儿黄疸、湿疹、红臀、便秘等并发症的发生率13.1%低于对照组的47.5%，比较差异具有统计学意义（P <0.05）。
综上所述，社区开展产后访视能降低母婴患病率，提高母乳的喂养率和产妇保健知识的了解程度，让婴儿健康的成长，具有十分重要的临床意义，可在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]王珍珍.产后访视对产妇及新生儿保健的作用评价[J].中国妇幼保健，2013，28（26）：4427-4428.
[2]梅花.对产褥期妇女进行产后访视护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（14）：89.
[3]陈卫红；胡美花.产后访视中健康教育对产褥期产妇康复效果的观察[J].实用预防医学，2010，4（17）：724.
【关键词】 社区 产后访视 临床意义
作为围产期保健工作重要的组成部分，产后访视指的是母婴出院后医院访视医生上门进行的延续性工作，同时也是社区卫生的服务机构管理孕产妇的重要工作[1]。近年来，社区产后访视的开展在促进产妇的康复、提高母乳的喂养率、保障新生儿的健康成长等方面取得重要的成绩。現将我院开展社区产后访视的临床意义体会报告如下，以期提供临床借鉴。
1 一般资料和方法
1.1 临床资料与分组
研究对象随机选自2012年1月—2014年12月在本院进行分娩的产妇76例（均为单胎），其中43例为经产妇，33例为初产妇。采取随机分组的方法将所有产妇平分为研究组与对照组各38例，研究组给予社区产后访视，产妇年龄22～35岁，平均年龄为（26±2.5）岁；对照组则未进行社区产后访视，产妇年龄23～36岁，平均年龄为（27±2.1）岁。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、以及新生儿身高体重等一般资料比较中无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
开展社区访视之前成立一支社区产后访视小组，组员为拥有丰富临床经验的医师或是助产士，学历在大专以上，进行访视前经过规范的培训。于产妇出院的第3、第14、第28d由社区产后访视小组组员亲自到家对产妇以及新生儿进行访视。访视内容有：①测量产妇的血压和体重，检查生命体征；了解产妇的饮食和睡眠状况是否正常、精神状态、大小便情况等，查看产妇休息环境是否通风；②检查产妇并发症情况。对产妇恶露的性状进行观察，查看产妇会阴部伤口及愈合的情况；检查产妇的乳头是否出现皴裂、乳房是否红肿，能否通畅的分泌乳汁，以及乳汁的分泌量；检查宫底高度、子宫硬度。③指导产妇哺乳方法，心情保持舒畅，进行科学、合理的母乳喂养。④测量婴儿体温和体重，并对面色、哭声和大小便情况以及吸吮能力等进行观察。⑤指导家属及时为新生儿更换尿布，加强臀部的护理，并示范按摩和抚触新生儿的正确方法；检查新生儿黄疸、黄疸的程度、以及消退时间，观察皮肤是否出现湿疹；协助家属做好新生儿免疫接种的工作。
1.3 临床评价指标
临床评价指标包括：产妇母乳喂养的方式；产妇产后抑郁、乳腺炎、恶露异常、乳头皴裂、伤口愈合情况等健康状况；新生儿脐部异常、湿疹、黄疸、红臀、便秘、腹泻等指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件包对研究数据进行统计分析处理，一般资料用（ ）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2 结果
2.1 两组新生儿母乳喂养情况比较
研究组38例新生儿中有33例（86.8%）纯母乳方式喂养，5例（13.2%）混合喂养和人工喂养，母乳的喂养率高达86.8%；对照组38例新生儿中仅有24例（63.2%）纯母乳方式喂养，14例（36.8%）混合喂养和人工喂养，母乳的喂养率为63.2%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P <0.05）。
2.2 两组产妇并发症情况比较
3 讨论
临床实践证明，产后访视主要有以下几方面的临床意义：一方面，有利于给产妇宣传母乳喂养的优越性以及重要性，成功进行母乳喂养。母乳喂养既科学又经济，能使婴儿得到全面的发展，母乳中的营养成分是随着婴儿的成长来调整的，能使婴儿的免疫力得到全面提高[2]。且母乳喂养能使产妇子宫较快恢复，也有利于体形的塑造，最为重要的是可以增强母婴交流，有利于婴儿的心理健康。同时，能指导产妇进行科学护理，例如新生儿的臀部和脐部护理。另一方面，产后访视能够指导产妇科学的坐月子，有利于提高产妇保健能力。由于大多数的产妇属于初产妇，经验匮乏，护理责任落到了中老人身上，使得传统习惯影响产褥期的生活质量。通过产后访视，能够较早发现产妇和新生儿所存在的一系列问题，并及时采取有效解决措施，有效的提高了产妇自我护理的能力，并降低并发症的发生率[3]。此外，由于大多数产妇在产后情绪异常，易患抑郁症，产后访视能帮助产妇心理调适，使产褥期顺利度过。最后，产后访视能使护理人员自身得到提高，包括业务技能和沟通技巧等，社会效应良好。
本次研究表明，通过产后访视，研究组38例新生儿母乳的喂养率86.8%显著高于对照组母乳的喂养率63.2%，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组产妇产后抑郁、乳头皴裂、乳腺炎、恶露异常、伤口愈合不佳等并发症的发生率为10.5%，对照组为42.1%，研究组显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组新生儿黄疸、湿疹、红臀、便秘等并发症的发生率13.1%低于对照组的47.5%，比较差异具有统计学意义（P <0.05）。
综上所述，社区开展产后访视能降低母婴患病率，提高母乳的喂养率和产妇保健知识的了解程度，让婴儿健康的成长，具有十分重要的临床意义，可在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]王珍珍.产后访视对产妇及新生儿保健的作用评价[J].中国妇幼保健，2013，28（26）：4427-4428.
[2]梅花.对产褥期妇女进行产后访视护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（14）：89.
[3]陈卫红；胡美花.产后访视中健康教育对产褥期产妇康复效果的观察[J].实用预防医学，2010，4（17）：724.