甘露醇引起静脉损伤的预防和护理

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甘露醇在临床应用相当广泛,用于降颅压减轻脑水肿.但此药对局部静脉损伤严重,重则引起无菌性炎症,甚至不可逆性损伤.1 引起静脉损伤的机制甘露醇对静脉的损害机制与其药理作用有关.甘露醇对血管内皮细胞产生直接损害,可激活炎症介质和丝分裂素-活化蛋白激酶,直接引发血管内皮细胞凋亡.快速输入高渗甘露醇时血浆渗透压升高,使组织渗透压随之升高,血管内皮细胞脱水,进而局部血小板聚集,并释放前列腺素E1、E2,使静脉壁通透性增加,白细胞浸润并产生炎症改变,使静脉收缩变硬[1].
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