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目的：探讨核苷类似物在治疗慢性乙型肝炎时的焦点与热点问题。方法：查阅国内外参考文献，结合临床所见，并归纳总结。结果：核苷类似物在治疗慢性乙型肝炎时，临床中存在着适应证难以把握，治疗终点难以肯定。病毒突变耐药等难点。结论：核苷类似物治疗慢性乙型肝炎时，可长期持久的抑制病毒复制，已成为共识，临床中如何选择治疗方案，如何最大限度的减少或避免病毒耐药，是非常值得重视的临床问题。