论文部分内容阅读
目的
探讨小儿肺炎合并肺不张的病因、临床表现及治疗方法。
方法收集2002年5月至2013年9月168例肺炎合并肺不张患儿的临床资料，回顾性分析各病例的临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查、临床特点及治疗方法等。
结果肺炎合并肺不张以学龄儿童及学龄前儿童好发，高热、阵发性痉挛性咳嗽及中毒症状明显。肺炎合并肺不张的病因以肺炎支原体（MP）感染为主，合并细菌感染22例，占13.1%。使用激素患儿发热缓解时间、咳嗽缓解时间、肺不张改善时间均低于未使用激素患儿[（3.5±1.2）d比（6.3±2.1）d，（6.7±2.6）d比（10.4±3.7）d，（12.5±4.3）d比（15.6±5.7）d ]，差异有统计学意义（P<0.01）。行支气管肺泡灌洗患儿发热缓解时间、咳嗽缓解时间、肺不张改善时间均低于未行支气管肺泡灌洗患儿[ （4.8±2.2）d比（8.4±3.9）d，（8.7±2.1）d比（11.5±2.8）d ，（9.8±3.4）d比（14.7±5.7）d]，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论发病时间>6 d、高热，多个肺叶或肺段出现肺不张，和／或伴有胸腔积液，红细胞沉降率及C反应蛋白明显升高，MP抗体强阳性时应在抗感染的基础上尽早使用激素和／或行支气管肺泡灌洗，疗效更优。