妇康片治疗子宫内膜单纯性增生临床效果初评

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   【摘 要】 目的 对妇康片治疗子宫内膜单纯性增生的效果进行探讨和研究。方法 选取自2013年7月至2015年8月间来我院妇科就诊150例子宫内膜单纯性增生症患者为主要研究对象。且均与子宫内膜单纯性增生的临床诊断结果相符。所有患者在实施分段诊刮术5天后服用妇康片,每天2次,每次4片,待下一次月经周期的第五天重复上述服药方式,连续治疗3个月后,对其治疗效果进行记录和观察。结果 与治疗前相比,月经变化情况明显,如月经天数缩短、月经量减少、血红蛋白含量升高等,同时血性激素中FSH、LH的含量均明显降低,治疗前后差异明显,存在统计学意义,具有可比性(P<0.05)。结论 妇康片治疗子宫内膜单纯性增生,患者的各项症状均得到明显好转,临床治疗效果显著,具有较高的应用价值,值得推广和应用。
   【关键词】 子宫内膜单纯性增生 妇康片 临床疗效
  子宫内膜增生症在妇科临床中是一种常见病症,具有较高的发病率,主要是由子宫内膜持续受到雌激素的刺激而无孕酮拮抗引起的,在临床中主要表现为月经异常,从而对女性的身心健康带来严重影响。子宫内膜单纯性增生作为子宫内膜增生的一种病症,因是良性病变,常以药物治疗为主,而妇康片作为一种19-去甲基睾酮衍生物具有较强的孕激素样作用,能够抗雌激素作用,因而常用于该病症的治疗。本文主要对子宫内膜单纯性增生症应用妇康片进行治疗,并对其疗效进行了观察和研究。现报道如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  选取自2013年7月至2015年8月间来我院妇科就诊150例子宫内膜单纯性增生症患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行常规检查,均表现为月经异常、阴道不规则流血等症状,与子宫内膜单纯性增生的临床诊断标准相符。将其随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组各240例。其中,患者年龄为35~52岁,平均年龄为(45.7±3.1)岁;体重为48~63kg,平均体重为(52.3±4.2)kg;出现阴道不规则流血情况15d~3个月,平均时间为(1.67±0,24)个月。所有患者在入院接受治疗前均未使用过任何激素类药物。
  1.2 治疗方法
  所有患者进行常规检查,并采用宫腔负压吸宫术进行分段诊刮术,同时对其性激素水平进行检查和测定。在诊刮术后的第五天开始使患者服用妇康片药物,每日两次,一次4片,每个月连续服用22天,待下一次月经周期的第5天开始按照上述服药方式服用妇康片。按照该种方式连续服用3个月后,对患者的子宫内膜增生病理学进行进一步检查,并根据其病情来决定患者是否需要持续治疗。
  1.3 观察指标
  对所有患者治疗前后月经的变化情況如月经周期、月经量、血红蛋白等进行观察,同时对血性激素如FSH、LH、E2等的变化进行观察和记录。
  1.4 统计学处理
  采用数学统计学软件SPSS15.0对记录的数据进行分析和处理,计量资料采用均数正负标准差(x±s)的方式进行表示,采用t检验。如果P<0.05,则表示差异存在统计学意义,具有可比性。
  2 结果
  2.1 治疗前后月经的变化情况
  所有患者服用妇康片连续治疗3个月后,月经期天数和治疗前相比明显缩短,且经治疗后月经量也明显减少,同时血红蛋白含量明显升高。治疗后和治疗前相比,存在明显差异,研究结果存在统计学意义,具有可比性(P<0.05)。具体结果见下表1。
  2.2 治疗前后血性激素的变化情况
  和治疗前相比,所有患者在服用妇康片3个月后FSH、LH的含量均明显降低,具有明显差异,存在统计学意义(P<0.05);而E2变化不明显(P>0.05)。
  两组之间存在明显差异P,研究结果存在统计学意义,具有可比性。具体结果见下表2。
  表1 所有患者治疗前后月经的变化情况(x±s)
  表2 治疗前后血性激素变化情况的比较(x±s)
  3 讨论
  子宫内膜增生主要是由于子宫内膜长期、持续受到雌激素的刺激,而无孕激素拮抗引起的,而且由于受到雌激素刺激的作用,子宫内膜合成的ER、PR、PCNA含量等不断增加,使得内膜对雌激素的敏感性不断增强,进而引发子宫内膜增生症。子宫内膜增生主要包括子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生以及子宫内膜不典型性增生三种,其中子宫内膜单纯性增生为良性病变,致癌率较低,因而常以药物治疗为主。
  妇康片是19-去甲基睾酮的一张衍生物,孕激素产生的效应远远高于孕酮,具有维持雌激素水平的作用,且可将子宫内膜转变为分泌期,还可达到使内膜萎缩的目的。而且,服用妇康片可以使体内雌激素的代谢能力大大增强,使得雌二醇的合成量降低,进一步促进 子宫内膜的修复,从而达到止血功效。此外,孕激素还可以有效抑制子宫内膜ER、PR的合成。基于以上原因,妇康片在子宫内膜单纯性增生症的治疗中得到了广泛应用。
  本文对妇康片的治疗效果进行了研究,在患者实施诊刮术后的第5天开始服用妇康片,连续服用3个月后,所有患者的月经变化情况均有所改善,如月经期恢复正常、月经量大大减少,血红蛋白含量明显上升;而且治疗后的血FSH、LH等的含量均明显降低,和治疗前相比存在明显差异。可见,服用妇康片后的治疗效果要明显优于治疗前,研究结果存在统计学意义,具有可比性(P<0.05)。
  综上所述,采用妇康片对子宫内膜单纯性增生症进行治疗,效果显著,具有较高的应用价值,值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
  参考文献
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