【摘 要】
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目的系统评价以穴位刺激疗法为主治疗早发性卵巢功能不全(POI)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、web of science、中国生物医学文献数据
【机 构】
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中国中医科学院针灸研究所; 中国中医科学院针灸医院;
【出 处】
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World Journal of Acupuncture-Moxibustion
【基金项目】
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Supported by China Academy of Chinese Medical Sciences:ZZ0908019
论文部分内容阅读
目的系统评价以穴位刺激疗法为主治疗早发性卵巢功能不全(POI)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wan Fang)和维普(VIP)数据库,搜集有关穴位刺激疗法治疗POI的随机对照试验。用软件R 3.40和软件stata 14.0完成直接比较的meta分析和网状meta分析,用Rev Man5.3作风险偏倚图。结果最终纳入43个RCTs,共计3046例POI患者,涉及穴位刺激疗法及其综合疗法18种。Meta分析显示:(1)穴位刺激疗法(RR=1.25,95%CI[1.07,1.45])、穴位刺激疗法+中药(RR=1.25,95%CI[1.18,1.32])及穴位刺激疗法+激素补充治疗(HRT)(RR=1.20,95%CI[1.12,1.29])的治疗效果均优于HRT,差异均具有统计学意义(Z=2.90,P=0.04;Z=7.56,P<0.00001;Z=4.06,P<0.000 01)。(2)与HRT比较,穴位刺激疗法的不良反应发生率较小,安全性优于HRT(RR=0.18,95%CI[0.08,0.41]),差异具有统计学意义(Z=4.08,P<0.0001)。网状meta分析共产生42个直接比较,共产生110个间接比较,其中38个比较具有统计学意义。以HRT为参照的网状Meta分析结果显示:疗效排秩前3位的治疗措施依次为:穴位埋线、艾灸、温针灸,均为单一治疗措施,未体现综合疗法的优势,HRT在18种治疗措施中排序位于第17位。结论基于目前的证据,穴位刺激疗法治疗POI具有较好的临床疗效,且安全性较HRT好,疗效排序前3位的穴位刺激疗法效果更显著,但远期疗效以及对卵巢功能的影响需要进一步研究。另外本研究结论仍需要大量设计合理、方法得当的RCT给予证实。
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