论文部分内容阅读
[关键词]：髋部；骨折；护理体会；
[中图分类号]R683.42 [文献标识码]B [文章编号]1007—8517(2009)07—0146—01
随着社会的老龄化发展，老年疾病防治将成为我们医护人员工作的重要内容。以下是我院通过自2000年至2006年收治60岁以上髋部骨折64例，并对获得随访的38例资料就其护理问题作如下探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料本组38例，男15例，女23例，年龄60～70岁22例，70～75岁10例，75～80岁6例。致病原因：交通车、自行车及人撞倒12例，路滑摔倒15例，其他原因11例。
1.2 治疗30例手术治疗，8例非手术治疗，其中骨牵引5例，皮牵引3例。治疗过程中，3例并发肺部感染伴肺心脑病；4例泌尿系感染；2例骨延迟愈合。
2 讨论
2.1 老年人髋部骨折在临床上属常见病，尤其是女性，本组患者x片上表现都呈骨质疏松。由于骨质疏松使骨的生物力学程度变弱，骨的机械承受力程度降低，并由于老年人本身行动缓慢、反应较差等生理特点，因此轻度外力作用即可摔倒引起骨折。所以加强老年人骨质疏松的防治，同时对老年人合理照顾是当前社会较为突出的问题。
2.2 老年人髋部骨折治疗应以手术治疗为主本组30例手术治疗均获满意效果。原因：卧床时间短、肢体活动早、手术简单可行、护理方便。非手术治疗由于疗程长，活动少易产生三大并发症。这说明非手术治疗的效果不如手术治疗的效果好。
2.3 重视老年人髋部骨折的整体护理
2.3.1 心理护理老年人髋部骨折后，心理压力较大。老年人身体体质弱，营养状态、脏器代谢机能差，免疫力低下，同时又身患一种或二种以上的疾病，使他们的心里处于矛盾之中，从而容易选择非手术治疗。因此这就需要医护配合。一方面在生活中我们应该给予更多的关心和照顾，经常鼓励患者，与之交谈，讲明手术的必要性和安全性，从而密切护患关系，可使老年患者感到在生活中有人关心，才能精神愉快，大大增强康复的信心。
2.3.2 积极对症治疗并发症。严密注意术中术后可能发生的问题。特别对心、肺、肾并存症患者。尽量使用局麻分次少量治疗，操作时做到热情，缩短手术时间。更重要的是同家属对患者详细讲解手术及非手术治疗的优缺点，并发症的影响程度等。使患者的忧虑降到最低。
2.3.3 注意手术后及非手术患者的护理1术后患者按腰麻或硬膜外麻醉常规护理，密切观察生命体征，注意有无并发临床症状，采用合理抗生素，注意滴速。2非手术治疗患者，应积极防治肺炎、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等并发症。采用合理治疗方法。减轻疼痛，教会患者使用秋千拉手功能锻炼，以焕发患者良好的心里状态。3注意患者的饮食，给予营养丰富易消化的食物，同时补充足量的钙磷。正常人的每天需钙量为1g，牛奶是钙最好的来源，同时也可进食含钙丰富的食物，如鱼松、豆制品等，常食用有滋补肝肾、强筋健骨的饮食。因此防治骨质疏松的食疗是老年患者愿意接受的。4给予康复指导，手术后疼痛消失，即是开始作髋关节的主动活动。但是随着年龄的增高。可适当延长地下活动的时间。患者出院前给予出院指导并瞩门诊复查。
[中图分类号]R683.42 [文献标识码]B [文章编号]1007—8517(2009)07—0146—01
随着社会的老龄化发展，老年疾病防治将成为我们医护人员工作的重要内容。以下是我院通过自2000年至2006年收治60岁以上髋部骨折64例，并对获得随访的38例资料就其护理问题作如下探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料本组38例，男15例，女23例，年龄60～70岁22例，70～75岁10例，75～80岁6例。致病原因：交通车、自行车及人撞倒12例，路滑摔倒15例，其他原因11例。
1.2 治疗30例手术治疗，8例非手术治疗，其中骨牵引5例，皮牵引3例。治疗过程中，3例并发肺部感染伴肺心脑病；4例泌尿系感染；2例骨延迟愈合。
2 讨论
2.1 老年人髋部骨折在临床上属常见病，尤其是女性，本组患者x片上表现都呈骨质疏松。由于骨质疏松使骨的生物力学程度变弱，骨的机械承受力程度降低，并由于老年人本身行动缓慢、反应较差等生理特点，因此轻度外力作用即可摔倒引起骨折。所以加强老年人骨质疏松的防治，同时对老年人合理照顾是当前社会较为突出的问题。
2.2 老年人髋部骨折治疗应以手术治疗为主本组30例手术治疗均获满意效果。原因：卧床时间短、肢体活动早、手术简单可行、护理方便。非手术治疗由于疗程长，活动少易产生三大并发症。这说明非手术治疗的效果不如手术治疗的效果好。
2.3 重视老年人髋部骨折的整体护理
2.3.1 心理护理老年人髋部骨折后，心理压力较大。老年人身体体质弱，营养状态、脏器代谢机能差，免疫力低下，同时又身患一种或二种以上的疾病，使他们的心里处于矛盾之中，从而容易选择非手术治疗。因此这就需要医护配合。一方面在生活中我们应该给予更多的关心和照顾，经常鼓励患者，与之交谈，讲明手术的必要性和安全性，从而密切护患关系，可使老年患者感到在生活中有人关心，才能精神愉快，大大增强康复的信心。
2.3.2 积极对症治疗并发症。严密注意术中术后可能发生的问题。特别对心、肺、肾并存症患者。尽量使用局麻分次少量治疗，操作时做到热情，缩短手术时间。更重要的是同家属对患者详细讲解手术及非手术治疗的优缺点，并发症的影响程度等。使患者的忧虑降到最低。
2.3.3 注意手术后及非手术患者的护理1术后患者按腰麻或硬膜外麻醉常规护理，密切观察生命体征，注意有无并发临床症状，采用合理抗生素，注意滴速。2非手术治疗患者，应积极防治肺炎、泌尿系感染、褥疮、血管栓塞等并发症。采用合理治疗方法。减轻疼痛，教会患者使用秋千拉手功能锻炼，以焕发患者良好的心里状态。3注意患者的饮食，给予营养丰富易消化的食物，同时补充足量的钙磷。正常人的每天需钙量为1g，牛奶是钙最好的来源，同时也可进食含钙丰富的食物，如鱼松、豆制品等，常食用有滋补肝肾、强筋健骨的饮食。因此防治骨质疏松的食疗是老年患者愿意接受的。4给予康复指导，手术后疼痛消失，即是开始作髋关节的主动活动。但是随着年龄的增高。可适当延长地下活动的时间。患者出院前给予出院指导并瞩门诊复查。