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摘 要：本文在总结护理实训基地建设经验的基础上，加强实训基地和实训师队伍的建设，进而完善实训基地管理制度建设。
关键词：技能应用型；实训基地；实训师
DOI：10.19354/j.cnki.42-1616/f.2016.17.97
职业学院是技能型人才培养的主要阵地，重实践、重实训是其人才培养的特色。因此，职业学院在加强教育主客体自身职业能力素养建设的同时也在不断加大实训环节的质量建设。因此，护理类人才的培养一方面要积极加强教育者的实践操作能力建设，打造一支精干、高校的实训师队伍建设并使之专业化；另一方面，要高度重视护理实训基地建设，不断提高学生实训环节和规模，以便更好地培养技能应用型人才。
一、发展护理实训基地的意义
“护理实训基地是系统、规范的模拟实际岗位群进行护理基本技能操作训练的场所。基地的基本功能是保证学生进行基础性规范性和通用性的技能训练和专业理论学习”[1]，它目的是实现理论知识向实践操作的转化，模拟现实操作中可能出现的各种问题，有针对性的对出现的问题进行学习、研究和发展，实现人才培养的精准化和市场化，加强与行业之间的对接，提升学生主体的职业能力和职场竞争力。另一方面进行学生护理课程理论授课和实训进行修改完善，努力形成护理课程体系设计、学生实际操作能力、实训基地建设同市场需求相结合的动态平衡体系，进而真正实现产学研一体化建设。
二、加强和创新护理实训基地“合作”建设
（一）“学校+医院”共建实训基地。“学校+医院”共建护理实训基地是护理技能型人才培养的专业合作模式[2]。学院与医院签订合作办学协议，学院承担相关的课程设计，制定人才培养计划，规范和加强实训课程改革；医院承担实训基地建设，承担部分实训课程建设与培训，帮助和引导专业建设和授课课程改革。在具体的人才培养过程中，双方根据责、权、利原则，一方面学院积极利用合作优势，将医院护理实际过程中存在的问题进行分类，编入学生具体的实训过程中，指导学生解决问题，反复实训，切实提高学生职业实践能力；另一方面，医院利用合作，加强基本理论知识学习，开展科研、培训和人才订单式培养。
（二）“政府+学校”共建实训基地。“政府+学校”共建实训基地是护理技能型人才培养的基本合作模式。对于职业学院而言，地方财政承担持续投入机制非常必要。护理实训基地也需要政府财政的支持，护理实训基地建成后，政府可以共享型实训基地，可以利用实训基地开展职业资格认定和行业内考试等工作。就学校而言，一方面利用财政支持确保实训基地有效运转和扩大实训基地建设规模，另一方面利用一些资格认定扩大护理专业在同行乃至社会的认可度。
（三）“学校+企业” 共建实训基地。当前，学校、学生和社会面临学生的就业压力越来越大，如何提高学生职业竞争力成为当前高校重要内容之一，“学校+企业”模式成为必然趋势之一。当前，民办医院、社区医院的高度发展迫切需要一批又一批的护理实践能力强、操作规范的专业性护理人才。学校和企业可以开展合作模式，由企业出资建立实训基地，学院根据企业要求开展课程设计和制定人才培养方案，提高实训课程比例，必要时可以开展订单式的人才培养方案。学院可以利用学院影响力和先进设备优先对合作企业开放， 赢得企业持久的合作与支持；与此同时，可以开展其他企业相关的培训，拓宽自身发展的市场覆盖面。
三、加强内涵建设，提升实训基地的科学管理水平
（一）加强实训师队伍建设。（1）解决实训师的职称和发展问题。目前，很多高校将实训师定位为教辅或实验专职人员，这一方面造成很难解决实训师的编制问题，另一方面造成实训师职称发展问题。我们应将实训师属于教师序列，将实训课程纳入到教师职称认定条件中，实训师应走教师职称序列。（2）加大“一线”教师兼职力度。从临床一线选聘技术精湛、有一定理论基础的护理人员，采用分期、分类和定期等方式进行专业培训，将一线问题反映到培训过程中，师生共同讨论和研究解决一线问题，让学生们在反复操练中提高自身行业水平。（3）加大对教师尤其是青年教师的培养力度。
（二）加强实训基地顶层制度建设。首先，学校建立统一的行政领导部门，系部建立实训管理中心，中心在业务上接受行政领导部门指导。其次，实施目标和管理标准化。培养高质量人才是学校发展目标，标准化管理是保证学校发展目标实现的重要保障。实训基地根据人才培养目标和基地实际情况，制定实训基地人才培养的运行流程和学生学习培训、实训的计划。第三，健全实训管理操作制度。基于人才培养的实际需要， 适时调整教学计划和培训内容，满足社会和学生成才需求。第四，借鉴和引入行业内优秀的管理体制和规章制度。在基地的日常管理和建设中，根据护理行业工作特性，引入行业内优秀的管理体制，结合学院实际情况，制定实训基地操作流程和日常管理的规章制度，以便让学生逐步了解和熟悉行业的工作环境和竞争环境，提高学生由模拟到真实工作场景的适应能力。进而在未来择业中占有一席之地。第五，“实训操作和管理制度人手一册”。基地建设和规章管理除了上墙之外，还必须人手一册，因此，，在加强日常教育的同时需将实训操作和管理制度印刷成册发至每一个人，以便及时、准确了解实训操作和管理相关规范。
（三）建立实训的三级目标管理考核体系。基于仿真工作环境下的护理师训工作和基地建设，旨在为基础培养考查学生操作技能和职业素质。在实施过程中可以采取以科目为导向的三级目标管理考核体系。三级考核侧重点不同，考核内容也不同，但都以仿真工作环境为背景设置的，都侧重于学生将理论知识向实践迁移的能力。（1）第一级训练主要考核学生单个项目的实训，逐项考核，了解每个学生的薄弱点，加强单科的实训频率，反复操作直至操作规范熟练。这一方面促进学生实训水平，另一方面有利于激励学生提高学习的主动性。学期末按照一定的标准给每个学生该课程成绩，有条件的可以将其作为单独成绩存在。（2）第二级训练主要考核学生综合实训能力。学校在实习上岗前集中安排时间进行学生综合成绩考核，通过模拟现实环境进行各目实训以及突发应急情况处理，强化综合能力，提高应变处理能力，综合考核合格者方可进入临床实习，不合格者再次实训。一方面能有利于学生综合应用能力和职业素质的培养，另一方面也是培养高质量人才的需要。（3）第三级训练主要是提拔性考核。在学生毕业前1-2个月，学生专业实训能力和应用能力都有了大幅提高，在这一阶段主要考核学生职场相关知识的提拔性考核。重点对学生职业综合素养、评判性思维能力的考核。
（四）建立产学研合作式的实训基地建设。产学研合作是高职教育人才培养目标的必然趋势，建立产学研合作的护理实训基地是护理专业化发展的内在要求。产学研合作的核心是“学校+医院”和“校企”合作，立足于护理技能应用人才培养，重实践，促就业，着力打造高质量的护理人才。探索建立产学研合作的实训基地管理体制，主要从以下几个方面着手：（1）加强“双师型”队伍建设，一方面可引进临床一线护理行业人员进行实训指导，参与实训课程体系的修改和完善，另一方面可引进社会著名团体如社区医院等优秀力量参与实训基地建设，如充分调研该行业市场需求，制定培养计划。（2）在基地建设中引进企业资金支持，当前伴随着高等学院的改革发展，“校企”合作引燃成为趋势，学院可以引进资金参与基地建设，承担一些社会、企业等方面的培训，在改革发展中提升自身行业能力和知名度。（3）实训基地制度和管理体系的建设可以采用医院或企业的管理模式，不断修改和完善基地建设和培训体系，制定科学、合理的目标考核体系。重引导，促实践，必要时可以采取项目化管理模式，不断促使學生明确学习技能的重要性和驱动性。
结语：基于“护理技能型人才”培养的护理实训基地建设必须着眼于重实践、引潮流、促发展的高度，多渠道、多方位开展基地建设。在实训培养体系上，不断创新培养模式，引进行业优秀人员参与培训体系的修改和完善，不断提升学生实训的水平和实训项目的现实性，进而提升学生综合素质，让学生在未来发展中占有一席之地。
参考文献：
[1] 常云. 高等职业教育实训基地教学资源优化配置研究[D]. 西安：陕西师范大学，2012.
[2] 孙海燕；潘红宁；肖佩华.院校合作共建“院中校”护理实训基地及运行模式[J].《护理学杂志》- 2014-05-25
关键词：技能应用型；实训基地；实训师
DOI：10.19354/j.cnki.42-1616/f.2016.17.97
职业学院是技能型人才培养的主要阵地，重实践、重实训是其人才培养的特色。因此，职业学院在加强教育主客体自身职业能力素养建设的同时也在不断加大实训环节的质量建设。因此，护理类人才的培养一方面要积极加强教育者的实践操作能力建设，打造一支精干、高校的实训师队伍建设并使之专业化；另一方面，要高度重视护理实训基地建设，不断提高学生实训环节和规模，以便更好地培养技能应用型人才。
一、发展护理实训基地的意义
“护理实训基地是系统、规范的模拟实际岗位群进行护理基本技能操作训练的场所。基地的基本功能是保证学生进行基础性规范性和通用性的技能训练和专业理论学习”[1]，它目的是实现理论知识向实践操作的转化，模拟现实操作中可能出现的各种问题，有针对性的对出现的问题进行学习、研究和发展，实现人才培养的精准化和市场化，加强与行业之间的对接，提升学生主体的职业能力和职场竞争力。另一方面进行学生护理课程理论授课和实训进行修改完善，努力形成护理课程体系设计、学生实际操作能力、实训基地建设同市场需求相结合的动态平衡体系，进而真正实现产学研一体化建设。
二、加强和创新护理实训基地“合作”建设
（一）“学校+医院”共建实训基地。“学校+医院”共建护理实训基地是护理技能型人才培养的专业合作模式[2]。学院与医院签订合作办学协议，学院承担相关的课程设计，制定人才培养计划，规范和加强实训课程改革；医院承担实训基地建设，承担部分实训课程建设与培训，帮助和引导专业建设和授课课程改革。在具体的人才培养过程中，双方根据责、权、利原则，一方面学院积极利用合作优势，将医院护理实际过程中存在的问题进行分类，编入学生具体的实训过程中，指导学生解决问题，反复实训，切实提高学生职业实践能力；另一方面，医院利用合作，加强基本理论知识学习，开展科研、培训和人才订单式培养。
（二）“政府+学校”共建实训基地。“政府+学校”共建实训基地是护理技能型人才培养的基本合作模式。对于职业学院而言，地方财政承担持续投入机制非常必要。护理实训基地也需要政府财政的支持，护理实训基地建成后，政府可以共享型实训基地，可以利用实训基地开展职业资格认定和行业内考试等工作。就学校而言，一方面利用财政支持确保实训基地有效运转和扩大实训基地建设规模，另一方面利用一些资格认定扩大护理专业在同行乃至社会的认可度。
（三）“学校+企业” 共建实训基地。当前，学校、学生和社会面临学生的就业压力越来越大，如何提高学生职业竞争力成为当前高校重要内容之一，“学校+企业”模式成为必然趋势之一。当前，民办医院、社区医院的高度发展迫切需要一批又一批的护理实践能力强、操作规范的专业性护理人才。学校和企业可以开展合作模式，由企业出资建立实训基地，学院根据企业要求开展课程设计和制定人才培养方案，提高实训课程比例，必要时可以开展订单式的人才培养方案。学院可以利用学院影响力和先进设备优先对合作企业开放， 赢得企业持久的合作与支持；与此同时，可以开展其他企业相关的培训，拓宽自身发展的市场覆盖面。
三、加强内涵建设，提升实训基地的科学管理水平
（一）加强实训师队伍建设。（1）解决实训师的职称和发展问题。目前，很多高校将实训师定位为教辅或实验专职人员，这一方面造成很难解决实训师的编制问题，另一方面造成实训师职称发展问题。我们应将实训师属于教师序列，将实训课程纳入到教师职称认定条件中，实训师应走教师职称序列。（2）加大“一线”教师兼职力度。从临床一线选聘技术精湛、有一定理论基础的护理人员，采用分期、分类和定期等方式进行专业培训，将一线问题反映到培训过程中，师生共同讨论和研究解决一线问题，让学生们在反复操练中提高自身行业水平。（3）加大对教师尤其是青年教师的培养力度。
（二）加强实训基地顶层制度建设。首先，学校建立统一的行政领导部门，系部建立实训管理中心，中心在业务上接受行政领导部门指导。其次，实施目标和管理标准化。培养高质量人才是学校发展目标，标准化管理是保证学校发展目标实现的重要保障。实训基地根据人才培养目标和基地实际情况，制定实训基地人才培养的运行流程和学生学习培训、实训的计划。第三，健全实训管理操作制度。基于人才培养的实际需要， 适时调整教学计划和培训内容，满足社会和学生成才需求。第四，借鉴和引入行业内优秀的管理体制和规章制度。在基地的日常管理和建设中，根据护理行业工作特性，引入行业内优秀的管理体制，结合学院实际情况，制定实训基地操作流程和日常管理的规章制度，以便让学生逐步了解和熟悉行业的工作环境和竞争环境，提高学生由模拟到真实工作场景的适应能力。进而在未来择业中占有一席之地。第五，“实训操作和管理制度人手一册”。基地建设和规章管理除了上墙之外，还必须人手一册，因此，，在加强日常教育的同时需将实训操作和管理制度印刷成册发至每一个人，以便及时、准确了解实训操作和管理相关规范。
（三）建立实训的三级目标管理考核体系。基于仿真工作环境下的护理师训工作和基地建设，旨在为基础培养考查学生操作技能和职业素质。在实施过程中可以采取以科目为导向的三级目标管理考核体系。三级考核侧重点不同，考核内容也不同，但都以仿真工作环境为背景设置的，都侧重于学生将理论知识向实践迁移的能力。（1）第一级训练主要考核学生单个项目的实训，逐项考核，了解每个学生的薄弱点，加强单科的实训频率，反复操作直至操作规范熟练。这一方面促进学生实训水平，另一方面有利于激励学生提高学习的主动性。学期末按照一定的标准给每个学生该课程成绩，有条件的可以将其作为单独成绩存在。（2）第二级训练主要考核学生综合实训能力。学校在实习上岗前集中安排时间进行学生综合成绩考核，通过模拟现实环境进行各目实训以及突发应急情况处理，强化综合能力，提高应变处理能力，综合考核合格者方可进入临床实习，不合格者再次实训。一方面能有利于学生综合应用能力和职业素质的培养，另一方面也是培养高质量人才的需要。（3）第三级训练主要是提拔性考核。在学生毕业前1-2个月，学生专业实训能力和应用能力都有了大幅提高，在这一阶段主要考核学生职场相关知识的提拔性考核。重点对学生职业综合素养、评判性思维能力的考核。
（四）建立产学研合作式的实训基地建设。产学研合作是高职教育人才培养目标的必然趋势，建立产学研合作的护理实训基地是护理专业化发展的内在要求。产学研合作的核心是“学校+医院”和“校企”合作，立足于护理技能应用人才培养，重实践，促就业，着力打造高质量的护理人才。探索建立产学研合作的实训基地管理体制，主要从以下几个方面着手：（1）加强“双师型”队伍建设，一方面可引进临床一线护理行业人员进行实训指导，参与实训课程体系的修改和完善，另一方面可引进社会著名团体如社区医院等优秀力量参与实训基地建设，如充分调研该行业市场需求，制定培养计划。（2）在基地建设中引进企业资金支持，当前伴随着高等学院的改革发展，“校企”合作引燃成为趋势，学院可以引进资金参与基地建设，承担一些社会、企业等方面的培训，在改革发展中提升自身行业能力和知名度。（3）实训基地制度和管理体系的建设可以采用医院或企业的管理模式，不断修改和完善基地建设和培训体系，制定科学、合理的目标考核体系。重引导，促实践，必要时可以采取项目化管理模式，不断促使學生明确学习技能的重要性和驱动性。
结语：基于“护理技能型人才”培养的护理实训基地建设必须着眼于重实践、引潮流、促发展的高度，多渠道、多方位开展基地建设。在实训培养体系上，不断创新培养模式，引进行业优秀人员参与培训体系的修改和完善，不断提升学生实训的水平和实训项目的现实性，进而提升学生综合素质，让学生在未来发展中占有一席之地。
参考文献：
[1] 常云. 高等职业教育实训基地教学资源优化配置研究[D]. 西安：陕西师范大学，2012.
[2] 孙海燕；潘红宁；肖佩华.院校合作共建“院中校”护理实训基地及运行模式[J].《护理学杂志》- 2014-05-25