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【摘要】目的探究分析对于妇产科手术患者腹部切口的护理手段。方法对我院2010年——2013年以来进行妇产科手术的患者共49例，以回顾性的方法对患者的临床资料进行分析，归纳总结对患者的护理方法。结果对患者在围手术期进行严格精心的护理，所有患者均顺利完成手术且无出现相关并发症。结论对患者进行精心的护理能够使得术后并发症发生概率有效下降，促进手术的成功概率，避免手术过程出现没必要的风险，促进护患之间的和谐关系。
【关键词】妇产科手术；腹部切口；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309506文章编号：1004-7484（2013）-09-5275-02
在临床上，妇科腹部手术是比较常见的创伤性手术，患者需要长期卧床，很容易就导致出现拔管后尿储留、切口脂肪液化以及胃肠蠕动功能减弱等并发症。这些并发症的出现不但会延长患者住院的时间，更是会增加患者的心理还有经济上面的压力，因此引发医疗纠纷。对于妇科手术后腹部切口如何小心处理已经成为医学界一个重点话题[1]。我院对2010年——2013年收治的进行妇产科手术的患者的临床资料进行回顾性。现总结如下。
1资料与方法
11一般资料选自我院2010年——2013年以来进行妇产科手术的患者共49例。患者进行的手术如下：7例患者进行子宫全切术、7例患者进行子宫次全切除术、3例患者接受宫颈癌根治术、27例患者接受剖宫产术以及6例患者进行异位妊娠手术。所有患者中年龄最大的为64岁，年龄最小的为26岁，平均年龄为445岁。在本次研究对象当中，有4例患者合并肥胖、3例患者贫血、2例患者有糖尿病。
12护理方法
121术前护理主要有以下三个方面：①基础护理。需要保证患者的床单以及衣物均干燥以及整洁，皮肤随时要保持干净。在术前做好各项检查并对患者的生命体征进行严格的观察以及记录，一旦患者出现有高热现象应该立即通知医生并进行处理。在进行手术前24小时使用松节油棉签对患者的脐孔进行清洁，在这个过程中要小心对皮肤造成创伤；②饮食护理。如果患者为择期手术的，需要有合理的膳食安排，尽量遵守以下原则：少吃多餐、低脂低膳食纤维。帮助患者重新构建一个合理的饮食结构。如果患者体质虚弱则需要增加高蛋白以及有丰富维生素的食物，这主要因为能够使得肌体营养得到补充并促进组织自身的修复能力，使得切口的愈合更加快速。③健康指导。先向患者解释正确咳嗽的重要性，知道患者如何通过正确的咳嗽方法来保护切口不受到牵扯而裂开，出现有不必要的伤害。
122术中护理手术过程中要严格遵守无菌操作的要求，止血要保证彻底有效，使用电刀的时候对电刀的强度以及温度调整方面认真检查，尽量减少电刀与患者皮肤之间接触的时间以及次数，防止对人体的大型脂肪组织造成破坏行为。在缝合之前要对手术物品的数量进行仔细的核对，以免遗漏在患者腹腔里面，术后伤口可能因此出现感染，导致愈合时间延长。
123术后护理主要有以下2个部分：①基础护理。如术前的基础护理一样保持患者床单以及衣物的干燥整洁，最大限度地减少患者出现切口感染的不良因素。对于患者切口情况进行严密的观察，其中以下患者需要特别注意：肥胖、贫血、水肿以及有糖尿病的患者，另外手术时间过程以及术中有大量出血的患者也需要注意，对于敷料的位置以及有没有发生渗出液情况进行多次的检查。一旦发现患者的切缘四周出现有红肿发硬或者温度升高的情况应该立即通知医生并且进行妥善的处理；②微波理疗[2]。人体在吸收了微波能量之后，体温会增高并产生热效应。局部组织血管会因为热效应而有所扩张，而且热效应还能够加快血液循环、增加组织细胞膜通透性以及组织代谢的增强。微波理疗的方法是根据微波加热的原理对患者的切口进行透热治疗。微波是直接在患者的切口发生作用，会导致患者的局部组织的温度快速提高，这种温度不会导致烫伤而且能够对局部组织的血液循环，对于新陈代谢有很大的促进效果，更是能够增强吞噬细胞的吞噬作用；③中药外敷。对于妇产科手术患者的腹部切口使用中药外敷的方法能够更好地促进切口的康复以及愈合，其中对于身体机能相对较差、切口愈合速度缓慢以及肥胖的患者，使用大黄还有芒硝对切口进行外敷有突出效果，因两者具有清热解毒以及活血化瘀的效果，联合红外线烤灯进行热疗会使得切口愈合时间最大幅度地缩短。
2结果
对患者在围手术期时候有严格精心的护理，所有患者均顺利完成手术且无出现相关并发症。
3讨论
在妇产科临床上，对很多疾病的治疗都是通过手术方式来进行，但是手术本身具有创伤性，因此围手术期如果没有做好相应的护理工作则切口容易出现不良反应。在妇产科手术当中，术后最为担心的就是患者切口出现脂肪液化或者是感染等相关并发症，不断影响临床治疗的效果，同时也对患者的生活质量造成很大的影响。故此在围手术期对患者进行小心精密的护理，能够使得患者腹部切口愈合更加良好。随着目前人们生活质量的不断提高，肥胖所占的比例也呈现出不断增加的趋势，妇科手术切口的护理要求也因此有所提高。妊娠期的贫血、水肿、高频刀的使用以及妊娠期合并症等都是引起脂肪液化的重要因素。
出现切口感染的患者中肥胖者占据了一定的比例，因为患者如果过于肥胖的话皮下脂肪就会比较厚，这对于手术的视野暴露还有操作都会产生很大的影响，使得手术的时间因此有所拖延，而且在进行缝合的时候不能够让脂肪层当中的死腔完全消灭，脂肪组织如果过于肥厚的话供血就会相对较少，而且脂肪组织经过手术还有缝线的刺激之后，会更加容易液化，这也是导致感染的重要原因。
综上所述，对患者进行精心的护理能够使得术后并发症发生概率有效下降，促进手术的成功，避免手术过程出现没必要的风险，促进护患之间的和谐关系。
参考文献
[1]冯秀丽妇科手术患者腹部切口的护理[J]医学理论与实践，2013（05）：164-165
[2]胡凤荣妇科手术后腹部切口部位微波理疗效果观察与护理[J]中国实用医药，2010（16）：254-255
【关键词】妇产科手术；腹部切口；护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309506文章编号：1004-7484（2013）-09-5275-02
在临床上，妇科腹部手术是比较常见的创伤性手术，患者需要长期卧床，很容易就导致出现拔管后尿储留、切口脂肪液化以及胃肠蠕动功能减弱等并发症。这些并发症的出现不但会延长患者住院的时间，更是会增加患者的心理还有经济上面的压力，因此引发医疗纠纷。对于妇科手术后腹部切口如何小心处理已经成为医学界一个重点话题[1]。我院对2010年——2013年收治的进行妇产科手术的患者的临床资料进行回顾性。现总结如下。
1资料与方法
11一般资料选自我院2010年——2013年以来进行妇产科手术的患者共49例。患者进行的手术如下：7例患者进行子宫全切术、7例患者进行子宫次全切除术、3例患者接受宫颈癌根治术、27例患者接受剖宫产术以及6例患者进行异位妊娠手术。所有患者中年龄最大的为64岁，年龄最小的为26岁，平均年龄为445岁。在本次研究对象当中，有4例患者合并肥胖、3例患者贫血、2例患者有糖尿病。
12护理方法
121术前护理主要有以下三个方面：①基础护理。需要保证患者的床单以及衣物均干燥以及整洁，皮肤随时要保持干净。在术前做好各项检查并对患者的生命体征进行严格的观察以及记录，一旦患者出现有高热现象应该立即通知医生并进行处理。在进行手术前24小时使用松节油棉签对患者的脐孔进行清洁，在这个过程中要小心对皮肤造成创伤；②饮食护理。如果患者为择期手术的，需要有合理的膳食安排，尽量遵守以下原则：少吃多餐、低脂低膳食纤维。帮助患者重新构建一个合理的饮食结构。如果患者体质虚弱则需要增加高蛋白以及有丰富维生素的食物，这主要因为能够使得肌体营养得到补充并促进组织自身的修复能力，使得切口的愈合更加快速。③健康指导。先向患者解释正确咳嗽的重要性，知道患者如何通过正确的咳嗽方法来保护切口不受到牵扯而裂开，出现有不必要的伤害。
122术中护理手术过程中要严格遵守无菌操作的要求，止血要保证彻底有效，使用电刀的时候对电刀的强度以及温度调整方面认真检查，尽量减少电刀与患者皮肤之间接触的时间以及次数，防止对人体的大型脂肪组织造成破坏行为。在缝合之前要对手术物品的数量进行仔细的核对，以免遗漏在患者腹腔里面，术后伤口可能因此出现感染，导致愈合时间延长。
123术后护理主要有以下2个部分：①基础护理。如术前的基础护理一样保持患者床单以及衣物的干燥整洁，最大限度地减少患者出现切口感染的不良因素。对于患者切口情况进行严密的观察，其中以下患者需要特别注意：肥胖、贫血、水肿以及有糖尿病的患者，另外手术时间过程以及术中有大量出血的患者也需要注意，对于敷料的位置以及有没有发生渗出液情况进行多次的检查。一旦发现患者的切缘四周出现有红肿发硬或者温度升高的情况应该立即通知医生并且进行妥善的处理；②微波理疗[2]。人体在吸收了微波能量之后，体温会增高并产生热效应。局部组织血管会因为热效应而有所扩张，而且热效应还能够加快血液循环、增加组织细胞膜通透性以及组织代谢的增强。微波理疗的方法是根据微波加热的原理对患者的切口进行透热治疗。微波是直接在患者的切口发生作用，会导致患者的局部组织的温度快速提高，这种温度不会导致烫伤而且能够对局部组织的血液循环，对于新陈代谢有很大的促进效果，更是能够增强吞噬细胞的吞噬作用；③中药外敷。对于妇产科手术患者的腹部切口使用中药外敷的方法能够更好地促进切口的康复以及愈合，其中对于身体机能相对较差、切口愈合速度缓慢以及肥胖的患者，使用大黄还有芒硝对切口进行外敷有突出效果，因两者具有清热解毒以及活血化瘀的效果，联合红外线烤灯进行热疗会使得切口愈合时间最大幅度地缩短。
2结果
对患者在围手术期时候有严格精心的护理，所有患者均顺利完成手术且无出现相关并发症。
3讨论
在妇产科临床上，对很多疾病的治疗都是通过手术方式来进行，但是手术本身具有创伤性，因此围手术期如果没有做好相应的护理工作则切口容易出现不良反应。在妇产科手术当中，术后最为担心的就是患者切口出现脂肪液化或者是感染等相关并发症，不断影响临床治疗的效果，同时也对患者的生活质量造成很大的影响。故此在围手术期对患者进行小心精密的护理，能够使得患者腹部切口愈合更加良好。随着目前人们生活质量的不断提高，肥胖所占的比例也呈现出不断增加的趋势，妇科手术切口的护理要求也因此有所提高。妊娠期的贫血、水肿、高频刀的使用以及妊娠期合并症等都是引起脂肪液化的重要因素。
出现切口感染的患者中肥胖者占据了一定的比例，因为患者如果过于肥胖的话皮下脂肪就会比较厚，这对于手术的视野暴露还有操作都会产生很大的影响，使得手术的时间因此有所拖延，而且在进行缝合的时候不能够让脂肪层当中的死腔完全消灭，脂肪组织如果过于肥厚的话供血就会相对较少，而且脂肪组织经过手术还有缝线的刺激之后，会更加容易液化，这也是导致感染的重要原因。
综上所述，对患者进行精心的护理能够使得术后并发症发生概率有效下降，促进手术的成功，避免手术过程出现没必要的风险，促进护患之间的和谐关系。
参考文献
[1]冯秀丽妇科手术患者腹部切口的护理[J]医学理论与实践，2013（05）：164-165
[2]胡凤荣妇科手术后腹部切口部位微波理疗效果观察与护理[J]中国实用医药，2010（16）：254-255