Th17/Treg平衡在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用及其机制

• 作 者: 刘燕 顾永春 汤颖 吕贤兰 陈慧 吴巧珍
• 机 构: 215200 苏州，南通大学附属吴江医院呼吸内科,215200 苏州，南通大学附属吴江医院中心实验室,215200 苏州，南通大学附属吴江医院中心实验室,215200 苏州，南通大学附属吴江医院呼吸内
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2016年96期
• 关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性 T淋巴细胞 辅助诱导 T淋巴细胞 调节性 炎症介导素类

目的

探讨辅助诱导T淋巴细胞(Th)17/调节性T淋巴细胞(Treg)平衡在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的作用及其机制。

方法

纳入2015年3月至2016年4月南通大学附属吴江医院睡眠实验室行多导睡眠监测(PSG)的患者100例，根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯鼾症组及轻、中、重度OSAHS组，分别检测外周血单个核细胞中Th17、Treg比例(均为占CD4^＋ T细胞比例)及血清中白细胞介素(IL)－17A、IL－6水平，并与OSAHS相关参数进行相关性及多元逐步回归分析。

结果

轻、中、重度OSAHS患者Th17比例[(1.36±0.46)%、(1.68±0.30)%、(2.23±0.03)%比(1.02±0.22)%]、Th17/Treg比值(0.22±0.07、0.28±0.10、0.29±0.00比0.13±0.03)、血清中IL－17A水平[(2.53±0.89)、(2.99±1.96)、(7.77±1.63)比(1.45±0.78)ng/L]、IL－6水平[(6.14±4.37)、(9.41±4.66)、(12.58±6.65)比(5.44±3.13)ng/L]均显著高于单纯鼾症组；Treg比例均显著低于单纯鼾症组[(7.57±0.16)%、(6.46±1.57)%、(6.10±1.19)%比(8.02±1.45)%](均P<0.05)。Th17比例、Th17/Treg比值、IL－17A及IL－6水平均与AHI、氧减指数(ODI)呈正相关，与最低SpO₂呈负相关(均P<0.05)；Treg比例与AHI、ODI呈负相关，与最低SpO₂呈正相关(均P<0.05)。最低SpO₂是影响Th17、Treg比例及Th17/Treg比值的最显著因素。

结论

OSAHS患者体内存在Th17/Treg平衡失调，Th17参与的炎症反应可能在OSAHS的发生发展中发挥重要作用。