【摘 要】
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目的 通过测定增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物前后,眼房水中白介素-6(IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平的变化及之间的相关性,探讨康柏西普对PDR患者房水中氧化应激水平和炎症因子浓度的影响.方法 前瞻性临床研究.选取行玻璃体腔注射康柏西普,并行玻璃体切除术的PDR的患者共74例(75只眼)入组,其中男性35例,女性39例.每位患者在玻璃体注射康柏西普之前,前房穿刺取未经稀释的房水50～100μl;1周后在行玻璃体切除术
【机 构】
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202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院眼科;200092 上海交通大学医学院附属新华医院眼科;202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院眼科;200092 上海交通大学医学院附
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目的 通过测定增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物前后,眼房水中白介素-6(IL-6)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平的变化及之间的相关性,探讨康柏西普对PDR患者房水中氧化应激水平和炎症因子浓度的影响.方法 前瞻性临床研究.选取行玻璃体腔注射康柏西普,并行玻璃体切除术的PDR的患者共74例(75只眼)入组,其中男性35例,女性39例.每位患者在玻璃体注射康柏西普之前,前房穿刺取未经稀释的房水50～100μl;1周后在行玻璃体切除术之前,前房穿刺取未经稀释的房水50～100μl.排除有其他严重的心脏、肝、肾等全身疾病史者;有青光眼,葡萄膜炎等其他眼部疾病病史者;以前有过视网膜激光、玻璃体注射药物史,眼部手术史者.所有患者均检测玻璃体腔注射抗VEGF药前后眼房水中的IL-6、MCP-1、MDA浓度.结果 玻璃体注射康柏西普7 d,房水中IL-6、MCP-1中位数水平(803.12 pg/ml、1213.28 pg/ml)较注射前(32.32 pg/ml,986.91 pg/ml)显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);MDA中位数水平(20.63 pg/ml)较注射前(28.71 pg/ml)显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).Spearman\'s相关分析显示,患者房水中IL-6和MCP-1浓度在注射康柏西普前后始终存在比较强的相关性,其中注射前r=0.681,P<0.001,注射后r=0.614,P<0.001.IL-6和MCP-1本身在注射前后也存在较强的相关性,其中IL-6注射前后r=0.376,P<0.05,MCP-1注射前后r=0.638,P<0.001.在注射康柏西普前,患者房水中MDA和MCP-1存在较强的相关性,r=0.651,P<0.001.MDA和IL-6也存在较强的相关性,r=0.530,P<0.05.在注射康柏西普后,没有发现MDA和MCP-1、IL-6的相关性.结论 炎症反应与氧化应激之间的相互作用是PDR的发生发展中的一个比较重要的机制.
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