【摘 要】
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目的 总结外科手术矫治先天性冠状动脉瘘的临床结果及相关经验.方法 回顾性分析2010年1月至2019年6月就诊于泰达国际心血管病医院的25例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料,其中
【机 构】
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泰达国际心血管病医院心外科 天津300450;泰达国际心血管病医院超声科 天津300450
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目的 总结外科手术矫治先天性冠状动脉瘘的临床结果及相关经验.方法 回顾性分析2010年1月至2019年6月就诊于泰达国际心血管病医院的25例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料,其中男17例、女8例,年龄5个月至53岁,中位年龄5岁.其中合并房间隔缺损1例,合并动脉粥样硬化1例.手术方式:直接缝闭瘘口16例,心包补片修补瘘口9例.1例患者非体外循环下手术矫治;其余24例均在体外循环下行手术矫治,其中2例心脏未停跳下外科矫治.结果 所有患者顺利出院,体外循环时间(59.75±22.75)min,主动脉阻断时间(34.55±13.22)min.术中探查发现均为单一瘘口.右冠状动脉-左室瘘2例(8.0%)、右冠状动脉-右房瘘3例(12.0%)、右冠状动脉-右室瘘10例(40.0%)、左冠状动脉-右室瘘4例(16.0%)、左冠状动脉-右房瘘2例(8.0%)、左冠状动脉-肺动脉瘘4例(16.0%),其中1例为罕见的窦房结动脉-右房瘘,窦房结动脉起自右冠状动脉.患者术后均给予阿司匹林抗血小板治疗3个月,其中2例随访中发现瘘口残端血栓形成.所有病例已扩张冠状动脉,未恢复正常内径.随访1个月至3年,无患者死亡和心肌缺血及残余瘘发生.结论 有症状或者分流量明显的先天性冠状动脉瘘,应尽早手术矫治,术中根据解剖特点确定手术方式,外科手术结果满意.
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