阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的肺部功能变化与夜间低氧血症的相关性研究

• 作 者: 吴晓静 马骏 王婷 张冀军 岳卫平
• 机 构: 长治医学院附属和济医院呼吸内科，山西长治 046000,长治医学院附属和济医院呼吸内科，山西长治 046000,长治医学院附属和济医院呼吸内科，山西长治 046000,长治医学院附属和济医院呼吸内科，
• 出 处: 中国临床实用医学
• 发表日期: 2019年10期
• 关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 肺功能指标 血气分析 夜间低氧血症

目的

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的肺功能变化与夜间低氧血症的相关性。

方法

选取2017年3月至2018年3月长治医学院附属和济医院呼吸内科收治的109例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，男59例，女50例，年龄(60.23±3.44)岁，年龄范围为51～69岁。分别按照坐位及仰卧位的方式对肺功能指标及血气指标进行检查，同时整夜为患者连接睡眠仪监测，对两种体位下患者肺功能指标、血气功能指标、理想体质量%与呼吸暂停指数(AI)、指端动脉血氧饱和度(SaO₂)低于90%时间占总睡眠时间的百分比(<90%T)进行相关性分析。

结果

所有患者行仰卧位的血氧分压(PaO₂)为(9.90±1.32)kPa、肺活量(VC)为(91.23±15.25)%、补呼气容积(ERV)为(0.68±0.31)L、功能残气量(FRC)为(1.92±0.84)L、残气容积(RV)为(90.11±45.32)%、肺总量(TLC)为(85.43±21.93)%，均低于坐位[(11.23±1.51)kPa、(100.56±14.53)%、(1.12±0.52)L、(2.98±0.92)L、(93.42±30.22)%、(110.34±46.43)%、(98.31±19.66)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。行直线分析可见，AI与仰卧位的VC、TLC呈显著正相关，<90%T与坐位的PaO2、ERV呈显著负相关，理想体质量%与坐位、仰卧位的VC呈显著负相关，理想体质量%与坐位、仰卧位的ERV呈负相关，理想体质量%与坐位的FRC呈负相关，理想体质量%与<90%T呈显著正相关(P<0.05)。

结论

体位的改变及存在的肥胖因素均能够对患者的肺功能指标造成不良的影响，从而加重了呼吸暂停期间所诱发的低氧血症。