【摘 要】
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目的 探讨以肺部感染控制窗(PIC)为有创-无创序贯通气切换指征的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)或无创正压通气(NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧合指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)的影响.方法 我院收治的AECOPD患者134例,其中70例采取有创机械通气+HFNC(HFNC组),64例采取有创机械通气+NIPPV(NIPPV组),均根据出现PIC窗作为有创-无创序贯通气切换点.比较两组有创机械通气前、后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO
【机 构】
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河南省信阳市第五人民医院呼吸内科,河南 信阳464000
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目的 探讨以肺部感染控制窗(PIC)为有创-无创序贯通气切换指征的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)或无创正压通气(NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧合指数(PaO2/FiO2)、动态肺顺应性(Cdyn)的影响.方法 我院收治的AECOPD患者134例,其中70例采取有创机械通气+HFNC(HFNC组),64例采取有创机械通气+NIPPV(NIPPV组),均根据出现PIC窗作为有创-无创序贯通气切换点.比较两组有创机械通气前、后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),拔管前、后的PaO2/FiO2与Cdyn,以及并发症发生率.结果 两组有创机械通气前、后PaO2、PaCO2、SaO2比较差异无统计学意义(P>0.05).拔管后12、24、48 h HFNC组PaO2/FiO2与Cdyn均高于NIPPV组(P<0.05).HFNC组吸痰、面部压力性损伤、误吸并发症发生率低于NIPPV组(P0.05).结论 以PIC为有创-无创序贯通气切换指征,HFNC更能有效改善氧合,提高肺顺应性,改善呼吸功能,减少并发症,可替代传统NIPPV.
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