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后路脊柱显微内窥镜椎间盘摘除术（MED）是现代脊柱微创技术发展趋势之一，其具有微创、彻底解除神经根压迫，对脊柱稳定性影响小等特点。由于其是在内窥镜下进行的微创、精细手术，手术要求较高，手术过程中多少会遇到一些困难，如定位、止血、狭窄切除、硬膜囊破裂等。我院2004-2006年治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者215例，手术建立269个工作通道，现就笔者在配合医生解决术中遇到的上述困难所积累的经验介绍如下。