【摘 要】
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目的 探讨急性重症脑梗死患者急性期早期进行血压调控对患者预后的影响,为急性重症脑梗死患者早期血压的控制提供临床依据.方法 选取2019年2—11月符合入选标准的128例急性重
【机 构】
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063000 河北省唐山市,华北理工大学附属医院神经重症科
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目的 探讨急性重症脑梗死患者急性期早期进行血压调控对患者预后的影响,为急性重症脑梗死患者早期血压的控制提供临床依据.方法 选取2019年2—11月符合入选标准的128例急性重症脑梗死患者为研究对象,按照组间基线特征匹配的原则分为血压调控组63例和对照组65例.血压调控组3天内实现收缩压低于140mmHg,但不能低于130mmHg.对照组急性期采用指南推荐降压范围(收缩压不高于180mmHg不予降压药,高于180mmHg时给予降压药物,但不低于141mmHg),采取美国国立卫生研究院卒中量表(NlHSS)评估患者发病后7、14、21天患者神经功能恢复情况;用改良Rankin量表(mRS评分)、Barthel指数评估患者90天生活依赖及自理能力;比较3个月内两组死亡率.结果 发病后7、14、21天血压调控组患者的NlHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),90天mRS评分低于对照组、Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3个月内,血压调控组死亡5例,失访1人,死亡率为8.06％,对照组死亡13例,失访2人,死亡率为20.63％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症脑梗死患者早期进行血压控制可改善患者的预后,且死亡率低于指南推荐降压范围,所以在急性重症脑梗死患者的早期可进行强化控制血压范围.
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