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有人说“胃病烦人，但死不了人”，此言差矣!以溃疡病为例吧，虽不会直接造成死亡，但其合并症却可致人于死地。溃疡病有不少常见的合并症，有时一开始就以合并症的面孔出现，常为人所不知或忽视。本文的目的就是告诉读者如何去预防这些合并症。
出血：王老师晕倒在便器上
王老师是数学教师兼高三班主任，平素经常“胃痛”，服点胃舒平也能解决问题。为了给同学们高考作准备，他不但补课，还改模拟试卷，十分忙碌。晚上失眠了，胃痛也加重了，服药无效了，他仍坚持工作。某晨，从不迟到的王老师没来上课，打电话到宿舍也无人接。师生们破门而人，只见王老师斜靠在坐便器上，大汗淋漓，面色苍白。便池内尽是黑乎乎沥青样稀便。送到医院时血压极低，被诊断为失血性休克(溃疡病所致)，估计出血量在1500毫升以上。
医生的话：上消化道出血位居溃疡病合并症之首，也是溃疡病致死的第一原因，对老年人威胁尤大。近年来虽有新药推出，但并未减低其发生率!出血原因是溃疡侵蚀了胃或十二指肠的血管。若侵及小动脉，则尤为凶险!溃疡病人20％－30％都有过不同程度的出血，除了像王老师这样的便血外，还可以呕血。出血病人在出血前往往疼痛加重，一旦出血发生反而不痛了，这是其特征。
健康处方：①避免精神过度紧张与劳累。大量临床资料证明，出血常发生于紧张与疲劳的情况下。②溃疡病人不宜使用抗炎止痛类药物(如布洛芬、阿司匹林、炎痛喜康等)和肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松、氢化可的松等)。非用不可时，应与雷尼替丁或臭美粒唑等并用。③戒酒。新近确切的研究表明，酒精也是引起出血的重要因素之一。④根治幽门螺杆菌，可使出血的发生率大大降低，甚至以后不再发生出血。但对细菌阴性的病例无效。⑤养成便后观察大便颜色的习惯，特别是症状加重时更要注意。
穿孔：刘师傅突发剧烈腹痛
刘师傅患十二指肠溃疡已多年，从未系统治疗。最近胃镜检查时医生告诉他，溃疡不但仍处在活动期，且大而深。这天，他突然出现与平日不同的剧烈上腹痛，走路活动时加重，只好躺下蜷曲着双腿。摸起来腹硬如木板，急诊手术证实为十二指肠溃疡穿孔。
医生的话：据统计，有5％～15％的溃疡病人可能发生穿孔。十二指肠溃疡比胃溃疡更易发生穿孔。但近年来由于有效药物的使用，穿孔发生率有渐下降的趋势。穿孔有急性，亚急性，慢性(穿透)三种，都是溃疡穿透了胃壁到达腹腔，结果形成腹膜炎。发生穿孔应及早外科处置。
健康处方：①和上消化道出血一样，资料表明，精神紧张、劳累、失眠、吸烟、饮酒、药物(消炎止痛类、肾上腺皮质激素类)均是诱发穿孔的原因，应努力避免。②首次发现溃疡要正规彻底治疗，并根治幽门螺杆菌。③饮食过饱、重体力劳动使腹压增加，可致穿孔，应该注意防止。④一旦疑有穿孔，应立即停止进食、饮酒，免得胃内容物冲入腹腔，加重腹膜炎。
梗阻：周司机呕吐隔夜食
出租车司机周某，饮食不规律，有胃病已10余年，经胃镜确诊为十二指肠溃疡，从未系统正规治疗，腹痛症状时好时坏。春节期间特忙，周师傅却出现了呕吐症状，常将当餐或前一天的食物吐出，并有很重的酸臭味。呕吐后倒能舒服一阵，但过几天又犯。住院后诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。
医生的话：活动性溃疡一结疤一复发一新疤形成。如此反复，可形成坚硬的瘢痕组织，很像平日外伤后形成的瘢痕疙瘩，容易将原本比较狭窄的幽门、十二指肠球部堵塞，使食物不能进入小肠。结果食物水分潴留在胃内，严重时只得吐出来以减轻胃的压力。久之，因缺乏营养，病人可以出现消瘦、营养不良、脱水及电解质平衡失调。除此之外，幽门梗阻也可由于病变部位的水肿、痉挛而发生。这属于急性过程，内科治疗可能解决问题。而因瘢痕引起的梗阻则非手术不能解决问题。
健康处：初次发现溃疡就要认真治疗，务求彻底愈合。②愈合后还要避免引起复发的诸因素，如幽门螺杆菌感染、吸烟、过多服用消炎止痛药、过度劳累。③如能在医生指导下维持用药，溃疡复发的机会会更少些，发生梗阻的机会也相应减少。
(编辑 士心)
出血：王老师晕倒在便器上
王老师是数学教师兼高三班主任，平素经常“胃痛”，服点胃舒平也能解决问题。为了给同学们高考作准备，他不但补课，还改模拟试卷，十分忙碌。晚上失眠了，胃痛也加重了，服药无效了，他仍坚持工作。某晨，从不迟到的王老师没来上课，打电话到宿舍也无人接。师生们破门而人，只见王老师斜靠在坐便器上，大汗淋漓，面色苍白。便池内尽是黑乎乎沥青样稀便。送到医院时血压极低，被诊断为失血性休克(溃疡病所致)，估计出血量在1500毫升以上。
医生的话：上消化道出血位居溃疡病合并症之首，也是溃疡病致死的第一原因，对老年人威胁尤大。近年来虽有新药推出，但并未减低其发生率!出血原因是溃疡侵蚀了胃或十二指肠的血管。若侵及小动脉，则尤为凶险!溃疡病人20％－30％都有过不同程度的出血，除了像王老师这样的便血外，还可以呕血。出血病人在出血前往往疼痛加重，一旦出血发生反而不痛了，这是其特征。
健康处方：①避免精神过度紧张与劳累。大量临床资料证明，出血常发生于紧张与疲劳的情况下。②溃疡病人不宜使用抗炎止痛类药物(如布洛芬、阿司匹林、炎痛喜康等)和肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松、氢化可的松等)。非用不可时，应与雷尼替丁或臭美粒唑等并用。③戒酒。新近确切的研究表明，酒精也是引起出血的重要因素之一。④根治幽门螺杆菌，可使出血的发生率大大降低，甚至以后不再发生出血。但对细菌阴性的病例无效。⑤养成便后观察大便颜色的习惯，特别是症状加重时更要注意。
穿孔：刘师傅突发剧烈腹痛
刘师傅患十二指肠溃疡已多年，从未系统治疗。最近胃镜检查时医生告诉他，溃疡不但仍处在活动期，且大而深。这天，他突然出现与平日不同的剧烈上腹痛，走路活动时加重，只好躺下蜷曲着双腿。摸起来腹硬如木板，急诊手术证实为十二指肠溃疡穿孔。
医生的话：据统计，有5％～15％的溃疡病人可能发生穿孔。十二指肠溃疡比胃溃疡更易发生穿孔。但近年来由于有效药物的使用，穿孔发生率有渐下降的趋势。穿孔有急性，亚急性，慢性(穿透)三种，都是溃疡穿透了胃壁到达腹腔，结果形成腹膜炎。发生穿孔应及早外科处置。
健康处方：①和上消化道出血一样，资料表明，精神紧张、劳累、失眠、吸烟、饮酒、药物(消炎止痛类、肾上腺皮质激素类)均是诱发穿孔的原因，应努力避免。②首次发现溃疡要正规彻底治疗，并根治幽门螺杆菌。③饮食过饱、重体力劳动使腹压增加，可致穿孔，应该注意防止。④一旦疑有穿孔，应立即停止进食、饮酒，免得胃内容物冲入腹腔，加重腹膜炎。
梗阻：周司机呕吐隔夜食
出租车司机周某，饮食不规律，有胃病已10余年，经胃镜确诊为十二指肠溃疡，从未系统正规治疗，腹痛症状时好时坏。春节期间特忙，周师傅却出现了呕吐症状，常将当餐或前一天的食物吐出，并有很重的酸臭味。呕吐后倒能舒服一阵，但过几天又犯。住院后诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。
医生的话：活动性溃疡一结疤一复发一新疤形成。如此反复，可形成坚硬的瘢痕组织，很像平日外伤后形成的瘢痕疙瘩，容易将原本比较狭窄的幽门、十二指肠球部堵塞，使食物不能进入小肠。结果食物水分潴留在胃内，严重时只得吐出来以减轻胃的压力。久之，因缺乏营养，病人可以出现消瘦、营养不良、脱水及电解质平衡失调。除此之外，幽门梗阻也可由于病变部位的水肿、痉挛而发生。这属于急性过程，内科治疗可能解决问题。而因瘢痕引起的梗阻则非手术不能解决问题。
健康处：初次发现溃疡就要认真治疗，务求彻底愈合。②愈合后还要避免引起复发的诸因素，如幽门螺杆菌感染、吸烟、过多服用消炎止痛药、过度劳累。③如能在医生指导下维持用药，溃疡复发的机会会更少些，发生梗阻的机会也相应减少。
(编辑 士心)