【摘 要】
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目的探讨川崎病(KD)患儿血清细胞因子急性期表达情况及其与冠状动脉损害(CALs)的相关性。方法回顾分析2016年10月至2017年3月收治的104例KD患儿(KD组)以及74例肺炎患儿(发热
【机 构】
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上海交通大学附属儿童医院上海市儿童医院心内科
【基金项目】
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上海申康医院发展中心临床科技创新项目(No.SHDC12016119);上海市国际科技合作基金项目(No.15410722900)
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目的探讨川崎病(KD)患儿血清细胞因子急性期表达情况及其与冠状动脉损害(CALs)的相关性。方法回顾分析2016年10月至2017年3月收治的104例KD患儿(KD组)以及74例肺炎患儿(发热对照组)的临床资料,分别比较KD患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗前后、合并与未合并CALs者、KD组与发热对照组之间细胞因子表达的差异,并分析细胞因子对KD发生的影响。结果 104例患儿中11例合并CALs。KD组经IVIG治疗后血清IL-8、IL-1b、IL-2、IL-6、IL-10、IL-17 A、IL-18、TNF-α及SCD25(IL-2 R)显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。11例合并CALs患儿急性期血清IL-10水平低于未合并CALs者,差异有统计学意义(P<0.05)。KD组急性期IL-8、IL-6、IL-10、IL-4、IL-5、IL-12P70、IL-17A、IL-18、TNF-α、INF-γ、SCD25(IL-2R)水平均高于发热对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在应用IVIG治疗前,血清IL-17A≥0.155 pg/m L诊断KD的灵敏度为50%、特异度为93.2%,ROC曲线下面积(AUC):0.719(95%CI:0.654~0.793);IL-18≤15.43 pg/m L诊断的灵敏度为71.2%、特异度为54.1%,AUC:0.632(95%CI:0.548~0.717);SCD25(IL-2 R)≥29 475.29 pg/m L诊断的灵敏度为65.4%,特异度为81.1%,AUC:0.777(95%CI:0.708~0.847)。结论 KD急性期多种细胞因子与普通感染性疾病比较差异显著,可应用于疾病的鉴别诊断。
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