【摘 要】
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患者男,63岁,因大便不成形、次数增多4个月行电子结肠镜检查,镜检时发现分布于大肠各段息肉共7枚,直径约0.3～2.0cm,行高频电切.术中患者诉腹胀未引起注意,至切除第6枚息肉时患
【机 构】
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河北医科大学第三医院外一科,河北石家庄,050051
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患者男,63岁,因大便不成形、次数增多4个月行电子结肠镜检查,镜检时发现分布于大肠各段息肉共7枚,直径约0.3～2.0cm,行高频电切.术中患者诉腹胀未引起注意,至切除第6枚息肉时患者诉胸闷,呼吸困难,发现患者腹部高度膨隆,颈面部肿胀明显.查体:BP24/13.3kPa,心率85次/min,唇无紫绀,触诊面、颈、胸、腹及右下肢可及握雪感,听诊左肺呼吸音弱.给予吸氧,腹腔穿刺于腹部皮下和腹腔内放出大量气体,患者呼吸困难缓解.X线透视见左侧气胸,肺约压缩1/4,纵膈积气,膈下大量游离气体,结肠及小肠内大量积气,颈、胸、腹皮下及右下肢皮下和肌间隙大量积气.拟诊结肠穿孔并气胸气腹及广泛气肿.rn
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