帕金森病患者运动症状进展及运动并发症危险因素纵向分析

• 作 者: 任肖玉 魏雅荣 干静 周明珠 万赢 陆丽霞 吴佳英 何海燕 陈伟 刘振国
• 机 构: 200092上海交通大学附属新华医院神经内科,200092上海交通大学附属新华医院神经内科,200092上海交通大学附属新华医院神经内科,200092上海交通大学附属新华医院神经内科,200092上海
• 发表日期: 2012年45期
• 关键词: 帕金森病 运动障碍 发病率 纵向研究

目的

观察帕金森病(Parkinson’s disease, PD)患者运动症状的进展及运动并发症的发生情况，探讨运动症状的进展速度及运动并发症发生的危险因素。

方法

随访2007年在新华医院神经内科确诊的PD患者130例，随访时间为3年。采用统一PD评分量表（UPDRS）和H-Y分级评估及随访130例患者运动症状进展及运动并发症发生情况，统计并分析运动症状的进展速度及运动并发症发生的危险因素。

结果

（1）PD患者H-Y分级平均年增长2.5%，UPDRS Ⅲ分数平均年增长3.1%；随访末患者吞咽困难发生率较基线增加23.0%；跌倒发生率增加16.7%；（2）异动症的独立危险因素为：随访末左旋多巴的剂量(OR=1.004，95% CI 1.001~1.006，P=0.008)；症状波动的独立危险因素为：病程(OR=1.637，95% CI 1.083~2.473，P=0.019)，左旋多巴用药时间(OR=0.698，95% CI 0.494~0.987，P=0.042)，入组时(OR=1.005，95% CI 1.001~1.010，P=0.016)及随访末左旋多巴剂量(OR=1.014，95% CI 1.001~1.027，P=0.032)。

结论

随病程进展，PD患者的运动症状逐渐加重，吞咽困难和跌倒的发生率上升，运动并发症的发生率增加。左旋多巴的暴露总量是PD患者出现运动并发症的预测因素。