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分析肝癌伴有门静脉主干癌栓(MPVTT)、肝动脉-门静脉瘘(APVS)患者在采用肝动脉栓塞化疗(TACE)联合门静脉支架治疗过程中采用APVS栓塞治疗的疗效。
方法回顾性分析2012年1月至2014年10月采用TACE＋门静脉支架＋APVS栓塞手术治疗的59例肝癌伴MPVTT、APVS患者临床资料，对比治疗前后不同时间点患者的肝功能指标、门静脉造影复查结果及压力测定，随访并对比远期预后。
结果治疗后患者的白蛋白、血小板(PLT)水平均较治疗前提高(P<0.05)，患者的总胆红素水平和PT值较治疗前降低(P<0.05)，治疗前后的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；支架植入前、支架植入后APVS栓塞后门静脉压力水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)，支架植入后门静脉压力水平低于支架植入前(P<0.05)，APVS栓塞后门静脉压力水平低于支架植入前和支架植入后(P<0.05)；治疗后12个月，存活28例(47.46%)；治疗后24个月，存活11例(18.64%)；本组患者失访3例，24个月的中位生存时间16.5个月。
结论肝癌伴有MPVTT、APVS患者在TACE联合门静脉支架治疗过程中采用APVS栓塞治疗能够改善肝脏供血情况，减轻门静脉压力，促进肝功能的恢复，值得在临床工作中进一步推广。