骶管麻醉应用利多卡因致毒性反应一例

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1.临床资料 患者男性,34岁,体重60kg,既往无并存病,拟在骶管麻醉下行混和痣切除术.入手术室后患者呈俯卧位,骶角明显,用注射器连接7号针头配制利多卡因1.5%的溶液20ml,从骶角连线中点稍后方进针3cm,针头固定回抽无血和脑脊液,注药阻力较小,局部无皮肤隆起,即一次性将20ml利多卡因注入骶管,时间小于5分钟,注药过程中数次回抽均无血液和脑脊液.注药完毕后拔针时患者突然意识障碍,面部潮红,伸舌,眼球上翻,呼吸急促,躯干呈角弓反张.
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