【摘 要】
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目的:评估右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者机械通气镇静中的疗效及安全性。方法:选择60例AECOPD并发呼吸衰竭在ICU接受有创机械通气的患者,按随机数字表法
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目的:评估右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者机械通气镇静中的疗效及安全性。方法:选择60例AECOPD并发呼吸衰竭在ICU接受有创机械通气的患者,按随机数字表法分成右美托咪定组30例和咪达唑仑组30例,观察两组患者镇静的成功率、机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率以及心血管不良事件的发生率。结果:两组患者均能达到良好的镇静效果(93.33%:96.67%,P>0.05),但右美托咪定组所需吗啡用量明显少于咪达唑仑组[(1.2±0.3)mg/h∶(2.5±0.4)mg/h,P<0.05];右美托咪定组机械通气时间、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、ICU住院时间均少于咪达唑仑组[(5.22±2.36)d、10%、16.67%、(4.25±1.25)d∶(5.63±2.86)d、(2.58±1.36)h、42%、34%、(6.33±2.74)d,P<0.05];右美托咪定组心动过缓发生率较咪达唑仑组高(12%∶4%,P<0.05),低血压发生率两者相似(22%∶20%,P>0.05)。结论:右美托咪定在起到较好理想镇静效果的同时,所需吗啡应用剂量小,并可以减少机械通气时间、ICU住院时间,减少谵妄发生率,减少呼吸机相关性肺炎发生。其临床不良反应发生率低,安全性较高,可作为AECOPD行机械通气患者镇静的一线用药。
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