血源性肺部细菌感染的研究进展

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根据病原菌进入肺内的途径,肺部感染可分为吸入性(气源性)和血源性感染2种.血源性肺部感染是指各种病原菌(致病菌和条件致病菌)通过各种途径进入血流,得到繁殖和播散,释放毒素和代谢产物,经血流播散至肺,引起肺小血管栓塞,肺组织炎症、坏死、液化,导致肺部感染.在国外文献中有时也被描述为菌血症肺炎.不同致病菌血流感染引起的肺部表现可有不同.临床表现往往以全身中毒症状如高热、寒战、全身无力等比较重,而呼吸道症状如咳嗽等比较轻[1 ].菌血症肺炎较非菌血症肺炎更容易出现全身并发症(包括凝血功能障碍、休克、肾功能衰竭)[2 ].研究报告显示,医院获得性肺炎相关菌血症病死率高达50%[3 ].本文就血源性肺部细菌感染的病理生理、病原分析、高危因素、辅助检查、治疗的研究进展进行简要综述.
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