抗生素药学机理及联合使用方案研究

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  【摘要】抗生素自从在1943年被应用于临床之后,发展到现如今的几千种,而且是用于我们的临床医学的至少几百种。本文主要针对抗生素的主要医学机理以及其在联合使用工程中的效果最大化进行研究与分析。
  【关键字】抗生素、药学机理、联合使用方案
  1. 引言
  自从1943 青霉素被应用与临床医学之后,各种抗生素逐渐被发现并在临床中投入使用。抗生素主要对病菌等致病性质的微生物具有消灭和抑制作用,我们拟通过抗生素的药学机理,对抗生素的使用进行研究和分析,此外对抗生素的联合使用方案中进行研究和分析,使不同的抗生素联合使用达到我们理想的效果。
  2. 抗生素背景简介
  抗生素在1929年被英国细菌学家弗莱明发现在培养皿中,这就是我们现在最长使用的青霉素,在二战期间也就是1943年,通過弗莱明等科学家的努力,青霉素被应用与临床当中。在之前抗生素被称之为抗菌素,对一些致病的微生物具有抑制干扰其生活环境的效果,因此抗生素被广泛应用与临床治疗各种由于细菌感染或者致病病菌感染。但是长期大量的使用抗生素易导致身体中的病菌产生抗药性,因此我们在使用抗生素的过程中确保适量合理的使用抗生素,这样才能达到最理想的效果。
  3抗生素的药学机理
  抗生素在对病菌、微生物等产生抑制等效果,主要的治病机理和依据主要表现在以下几个方面:首先能有效的对细菌细胞壁产生抑制效果、其次在抗生素中有些特定的抗生素与细菌细胞膜相互作用、再者抗生素具有干扰其中蛋白质的生成并对病菌等微生物产生抑制作用、最后能抵抗病菌中核酸DNA或RNA的复制。
  3.1. 对细菌细胞壁产生抑制效果
  首先必须了解一下细菌的生成,大多数细菌的生成不需要核膜的包裹,但是需要依据其细胞壁。而抗生素对细菌的细胞壁的产生具有良好的抑制功能,细菌的细胞壁不能正常的生成,就会导致细菌中细胞的破裂而死亡,因此抗生素通过影响细菌的细胞壁的产生,从而起到抵制的作用。但是我们不能大量、长时间的使用抗生素,因为大量、长时间的使用抗生素容易导致细菌对我们的抗生素产生抵抗性和变异性,从而为以后对抗生素的使用买下后果。这些抗生素主要是以β-内酰胺类抗生素为主。
  3.2. 抗生素与细菌细胞膜相互作用
  在我们日常生活中,常见的抗生素都会与细胞膜产生相互作用的能力,抗生素具有提高细菌细胞膜的通透性,从而导致细菌中物质不能正常与外界进行交换,因此导致细菌的死亡;此外抗生素具有影响细菌的电解质通道,抗生素通过影响电解质的通道导致细菌,电解质在内外交换的过程中失去平衡而死亡。此外有些抗生素对细菌细胞膜相互作用导致细胞膜内的所有物质不能与外界进行交换,在一定之间之后细菌的细胞由于不能进行正常的活动而死亡。因此,抗生素具有通过对细菌细胞膜的影响从而杀死细菌。这些抗生素种类繁多常见的主要为多粘菌素等。
  3.3. 抗生素具有干扰细菌内部蛋白质的生成
  抗生素一般都具有通过同细菌内部的蛋白质的生成产生影响从而影响细菌的生成,一般情况下,抗生素都是通过对细菌中的关键蛋白质产生影响,主要是对其中的酶的生成产生抑制,从而从整体上限制蛋白质的合成。这些抗生素种类繁多常见的主要为四环素等。
  3.4. 通过限制DNA的复制影响细菌的繁殖
  众所周知,细菌的繁殖能力非常强,因此我们拟利用影响细菌的繁殖来达到我们预期的效果。抗生素具有抑制细菌中的DNA转录过程中生成的mRNA不能有效的复制导致蛋白质的合成受到影响,从而使细菌内部的细胞无法正常的进行繁殖和在繁衍。我们最常见得氧氟沙星就是这种机理人工生产而成的。
  4. 多种抗生素联合应用分析
  在日常生活中患者再感染疾病时,通常不是一种细菌导致这种疾病的产生,如何在多种抗生素联合时,在用药量适当的情况下,保证病情的快速稳定、疾病快速的消失,因此如何达到效果的最大化是我们分析问题的关键。
  4.1. 多种抗生素联合使用的效果分析
  多种抗生素在一起使用通常会产生不同的效果,而这些效果基本上可以分为4个方面:相互协调作用、效果加成作用、相互抵抗作用、作用无关的效果。
  对于任何人来说,不同类型的抗生素联合使用都会产生不同的作用效果,例如多种抗菌消炎的抗生素一起使用通常会达到效果的协同作用;而其中的多种抑制细菌生长、繁衍的抗生素在一起使用通常会达到效果加成的作用;此外当一些抗菌消炎类抗生素兼用一些抑制细菌的抗生素一起使用的时候通常会产生相互抵抗的作用,甚至产生作用无关的效果。
  4.2. 合理有效的联合使用抗生素
  在抗生素的联合使用过程中,大多数抗生素在联合使用的过程中容易产生相互加成或者无关,仅仅有大约五分之一的抗生素在联合使用的过程中会产生增强的效果。因此如何合理、有效的使用抗生素是我们问题的关键。
  倘若我们所使用的两种抗生素,经过科学的验证,可以起到协同作用,但是对于其中是否能同时使用,我们需要依据两者之间的化学成分进行分析,首先看两者的酸碱性,若两者酸碱性不同则不能同时使用,应该使用间隔使用的方法。若两者同为一种特性(同酸或同碱),则要分析其中的两种药物能否发生反应。若能发生反应,则不能同时使用,若不能发生反应,则可以混合使用。
  在我们常见的情况中,滥用抗生素会产生危险的后果。有些人对于抗生素有过敏的现象,我们事先应该根据用户的基本反映来使用抗生素。有的抗生素的混合使用容易造成对身体器官的伤害,头孢类药物,在混合使用过程中容易对身体的肝脏产生影响,我们在混合使用药物之前,应该充分的认清药物的基本成分,在确保安全的情况下予以实用。
  另外,在特殊情况予以特殊处理,例如,对于那些危及生命的严重疾病,我们来不及做出相应检测之前,必须对相应的患者做出大范围的联合用药,然后根据病情的发展情况,再对联合用药的种类做出相应的调整。
  此外,联合用药除了一些不确定性因素之外,还存在一些好的方面,比如说有的药对人们的身体伤害比较大,我们可以通过联合用药的方式进行改善,这样在通过联合用药的过程中,我们对身体的伤害减少到最低,而且有利于病情的控制。
  5. 结论
  抗生素的使用为我们的医疗事业做出了突出贡献,但是我们在利用抗生素的过程中,通过认清抗生素的药学机理,对症下药。此外,我们在联合用药的过程中注意药品的本质,做到正确合理的使用,这样才能在治病的过程中不容易致病。
  【参考文献】
  金有豫主编. 药理学(第五版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2001:312
  李影林主编. 中华医学检验全书(上卷)[M]. 北京:人民卫生出版社,1996:1255
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