异氟醚/丙泊酚不同配伍麻醉对轻度认知功能障碍大鼠术后认知功能的影响

• 作 者: 郭娣 王海云 李唐 陈一萌 王国林
• 机 构: 300170 天津医科大学三中心临床学院 天津市第三中心医院麻醉科,300170 天津医科大学三中心临床学院 天津市第三中心医院麻醉科,300170 天津医科大学三中心临床学院 天津市第三中心医院麻醉
• 出 处: 中华麻醉学杂志
• 发表日期: 2016年36期
• 关键词: 二异丙酚 异氟醚 认知障碍 手术后并发症

目的

评价异氟醚/丙泊酚不同配伍麻醉对轻度认知功能障碍(MCI)大鼠术后认知功能的影响。

方法

健康雄性Wistar大鼠，16～18月龄，采用结扎双侧颈总动脉致其重度狭窄的方法，建立MCI模型。取MCI模型制备成功的大鼠150只，采用随机数字表法分为5组(n＝30)：假手术组(S组)、异氟醚组(I组)、丙泊酚组(P组)和异氟醚/丙泊酚不同剂量配伍组(IP_1，2组)。I组吸入1.9%异氟醚；P组静脉输注丙泊酚40 mg·kg^－1·h^－1；IP₁组吸入1.0%异氟醚，静脉输注丙泊酚20 mg·kg^－1·h^－1；IP₂组吸入1.4 %异氟醚，静脉输注丙泊酚10 mg·kg^－1·h^－1。各组麻醉时间均为3 h，待大鼠翻正反射消失后行胫骨骨折切开复位内固定术。于术后7 d行恐惧条件化测试与Y迷宫实验检测认知功能，取海马组织，尼氏染色确定海马CA1区存活神经元计数；免疫荧光法确定海马CA1区CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及caspase-12阳性神经元计数。

结果

与S组比较，IP₂组、I组和P组N臂停留时间比率、僵直时间比率和存活神经元计数降低，CHOP阳性神经元计数和caspase-12阳性神经元计数升高(P<0.05)，IP₁组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与IP₁组比较，IP₂组、I组和P组N臂停留时间比率、测试期僵直时间比率和存活神经元计数降低，CHOP阳性神经元计数和caspase-12阳性神经元计数升高(P<0.05)；与IP₂组比较，I组和P组N臂停留时间比率、测试期僵直时间比率和存活神经元计数降低，CHOP阳性神经元计数和caspase-12阳性神经元计数升高(P<0.05)。

结论

1.0%异氟醚复合丙泊酚20 mg·kg^－1·h^－1麻醉不加重MCI大鼠术后认知功能障碍。