高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿肺出血的疗效观察

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目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺出血(NPH)的临床疗效。方法将2010年1月至2014年6月确诊为NPH的122例患儿,按胎龄分层后,随机分为HFOV+PS治疗组(简称试验组)和单纯HFOV治疗组(简称对照组),每组61例。两组患儿均在发生NPH后行HFOV,试验组在行HFOV后2~4 h给予气管内注入PS,然后继续HFOV。观察两组患儿上机时及上机后6、12、24 h的血气分析、OI值、Pa O2/Fi O2(P/F)值的动态变化,比较两组患儿的肺出血时间、上机时间、并发症和治愈率。结果试验组在上机后6、12、24 h的Pa O2、Pa CO2、OI值、Pa O2/Fi O2(P/F)值均要优于对照组(P<0.05);试验组的肺出血停止时间及上机时间均短于对照组(P<0.01),且并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组治愈率(87%)与对照组(82%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFOV联合PS治疗NPH可以改善氧合,缩短NPH时间及上机时间,减少并发症的发生,但与单纯HFOV相比并不能降低病死率。
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