【摘 要】
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目的 研究为严重脓毒症患者应用早期床旁心脏超声及心脏生物学标志物对预后的预测价值.方法 选取本院自2020年4月至2021年4月的30例严重脓毒症患者.将这些患者住院之后6小时
【机 构】
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广东省阳江市人民医院 重症医学科,广东 阳江 529500
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目的 研究为严重脓毒症患者应用早期床旁心脏超声及心脏生物学标志物对预后的预测价值.方法 选取本院自2020年4月至2021年4月的30例严重脓毒症患者.将这些患者住院之后6小时之内的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、N末端B型钠尿肽前体以及肌红蛋白等指标和确诊后6小时内的床旁心脏超声指标进行记录.进行不同数据对比的时候,根据不同LVEF的情况将其分为降低组(5例)和正常组(25例);根据不同预后将其分为死亡组(3例)和存活组(27例).比较心脏收缩功能受损患者和正常患者各项指标的差异,以及不同预后两组间一般情况及心脏生物标志物的对比,并且利用ROC曲线分析图来分析各项指标对严重脓毒患者预后的预测价值.结果 心功能受损和正常患者之间N末端B型钠尿肽前体和心肌肌钙蛋白I有明显差异(P0.05),根据28天预后将患者分为死亡组和存活组.与存活组比较,死亡组E/A<1的比例、慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、N末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白等指标均显著升高(P<0.05).在ROC曲线分析当中,慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、N末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白等指标对严重脓毒症患者28天预后具有较高的预测价值(P<0.05).并且其中性健康状况评分系统Ⅱ评分、N末端B型钠尿肽前体和心肌肌钙蛋白I对于预测的价值比较高.结论 在为严重脓毒症患者应用早期床旁心脏超声和心脏生物学标志物对预后的预测价值分析的时候,早期床旁心脏超声所测量的LVEF的值对于28天预后没有预测的价值,其中慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、N末端B型钠尿肽前体和心肌肌钙蛋白I对于预测的价值比较高.
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