【摘 要】
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目的:探讨先天性上睑下垂术后角膜曲率、眼表变化。方法:2018年1月至2020年1月，武汉大学附属爱尔眼科医院眼整形科收治先天性上睑下垂患儿188例(194眼)，男100例103眼、女88例91眼；单眼182例、双眼6例；年龄1~3 (2.12±0.28)岁。根据病情分别给予额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术、提上睑肌腱膜折叠术治疗。观察术后矫正效果、角膜曲率、眼表变化。结果:3种术式矫正良好率差异无统计学意义(n P>0.05)。术后3个月角膜曲率低于术前、术后7 d (n P<0.05)
【机 构】
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武汉大学附属爱尔眼科医院眼整形科，武汉 434000
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目的:探讨先天性上睑下垂术后角膜曲率、眼表变化。方法:2018年1月至2020年1月，武汉大学附属爱尔眼科医院眼整形科收治先天性上睑下垂患儿188例(194眼)，男100例103眼、女88例91眼；单眼182例、双眼6例；年龄1~3 (2.12±0.28)岁。根据病情分别给予额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术、提上睑肌腱膜折叠术治疗。观察术后矫正效果、角膜曲率、眼表变化。结果:3种术式矫正良好率差异无统计学意义(n P>0.05)。术后3个月角膜曲率低于术前、术后7 d (n P<0.05)。术后7 d荧光素染色评分高于术前和术后3个月(n F＝2 910.05，n P<0.05)。术后7 d泪膜破裂时间明显短于术前和术后3个月(n F＝758.12，n P0.05)。术后3个月结膜充血评分低于术后7 d，术后3个月睑板腺功能障碍、睫毛角度异常发生率低于术后7 d(n t＝113.56，χn 2＝11.02、11.46，n P<0.05)。术后3个月角膜定点为中心，3、5 mm平均屈光度较术前增高(n t＝12.35、15.19，n P0.05). The corneal curvature at 3 months after operation was lower than that before operation and 7 days after operation (n P<0.05). The fluorescein staining score at 7 days after operation was higher than that before operation and 3 months after operation (n F=2 910.05, n P<0.05). The tear film rupture time at 7 days after operation was significantly shorter than that before operation and 3 months after operation (n F=758.12, n P0.05). The conjunctival congestion score at 3 months after operation was lower than that at 7 days after operation, and the incidence of meibomian gland dysfunction and abnormal eyelash angle at 3 months after operation was lower than that at 7 days after operation (n t=113.56, χn 2=11.02, 11.46, n P<0.05). 3 months after operation, the average diopters of 3 mm and 5 mm were higher than those before operation (n t=12.35, 15.19, n P<0.05).n Conclusions:Frontal muscle suspension, levator eyelid muscle shortening and fixation, and levator aponeurosis are effective in treating congenital blepharoptosis, and can effectively improve the ocular surface and corneal curvature. Clinically, the appropriate one can be selected according to the condition of the child correction method.
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