【摘 要】
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目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗85岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析104例85岁以上前列腺增生症伴随心血管疾病,肺部疾病,脑、肾
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院泌尿外科,
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目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗85岁以上高危前列腺增生症(BPH)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析104例85岁以上前列腺增生症伴随心血管疾病,肺部疾病,脑、肾功能不全,肝功能异常等一种或数种合并症的患者,经TUVP手术治疗后的效果。结果104例患者手术后最大尿流率、残余尿量、前列腺症状评分和生活质量评分均有明显改善。术后随访3～12月,IPSS评分(10.2±2.0)分;QOL(2.1±0.4)分;Qmax(1 3.5±2.2)ml/s;RU(35.6±16.2)ml,术前术后两者间的差异存在统计学差异(P<0.01)。术后无1例严重并发症出现。结论高龄高危BPH患者并非是TUVP的绝对禁忌证。对于高龄高危BPH患者,围手术期针对每位患者具体情况制订个体化准备方案,对重要脏器功能作正确评估并调整至手术的基本要求,术中应使用加温冲洗液,采用低压持续灌注,发现有早期电切综合征(TURS)情况,立即静脉输注高渗液体、利尿剂,同时注意补充电解质,维持水-电解质,酸碱平衡。术后一方面注意TUVP术后近期并发症,如出血、感染、水-电解质紊乱等的治疗,另一方面继续观察治疗合并症。FUVP具有安全性高、疗效确切的优点。
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