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目的:探讨丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜直结肠癌根治术应激反应的影响.方法:2014年1月至2015年12月来我院进行腹腔镜直肠癌根治术58例老年患者,均在气管插管全麻下进行手术,其中男性32例,女性26例.所有患者随机分为七氟醚组(A组)与丙泊酚组(B组),两组患者均给予雷米芬太尼0.3μg/(kg·min)进行微量泵连续静脉输入,其中七氟醚组(A组)患者另进行1％～3％七氟醚吸入,丙泊酚组(B组)患者另进行2～4μg/ml丙泊酚靶控输注.连续监测周围血管阻力(SVR),心脏指数(CI),心排出量(CO),呼气末CO2分压(PEtCO2),动脉血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、心率(HR)、无创动昧血压(NIBP)等指标.分别于麻醉诱导前10min(T0)、诱导后10min(T1)、气腹30min(T2)、60min(T3)以及手术完毕30min(T4)取8ml患者静脉血测定白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度.结果:①一般资料.两组患者在性别、年龄、体重、体表面积及麻醉各方面数据差异无统计学意义(P＞0.05).②两组CI、CO、舒张压(DBP)各时点变化数据差异无统计学意义(P＞0.05),两组SVR、平均动脉压(MAP)值T2、T3、T4时刻与T1相比明显上升,数据差异有统计学意义(P＜0.05),两组MAP、SVR,收缩压(SBP)及HR值其余各点与T0相比有明显下降,数据差异有统计学意义(P＜0.05).③两组IL-6含量T3及T4均比T0明显升高,并且在T4点A组的IL-6含量明显低于B组,数据差异有统计学意义(P＜0.05).④A组皮质醇含量在T3、T4时点与T0相比明显上升,B组皮质醇含量其余各时点均比T0高,数据差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后各时间皮质醇含量均比B组术后各时点低,数据差异有统计学意义(P＜0.05).⑤A组患者肾上腺素含量下降较快,其余各时点均比T0有明显降低,B组仅T3、T4时点比T0点有明显降低,数据差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后各时间肾上腺素含量均比B组术后各时点低,数据差异有统计学意义(P＜0.05).⑥两组去甲肾上腺素含量其余各时点与本组T0相比,含量均有明显降低,数据差异有统计学意义(P＜0.05).两组相比较,A组各时点去甲肾上腺素含量明显比B组低,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在患者心功能及血流动力学方面,七氟醚与丙泊酚对腹腔镜直肠癌根治术应激反应方面具有相同的效应.与丙泊酚相比,七氟醚能够有效降低血浆中皮质醇、肾上腺素与去甲肾上腺素含量,抑制由交感神经兴奋引起的应激反应.同时还能降低IL-6的含量,在一定程度上抑制炎症反应.