【摘 要】
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本文以平面应力问题建立髌骨有限元计算模型。指出髌骨骨折应于矢状面1/2处或中1/3移行区前半部穿针建立张力带环。钢丝捆扎罗紧才能发挥抗张效能。过紧、过松均不利获取最佳
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院,河海大学工程力学系
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本文以平面应力问题建立髌骨有限元计算模型。指出髌骨骨折应于矢状面1/2处或中1/3移行区前半部穿针建立张力带环。钢丝捆扎罗紧才能发挥抗张效能。过紧、过松均不利获取最佳应力。经比较各类型木式,以“双弓型”最为合理。试验采用新鲜截肢标本。证实髌骨表面张应力主要来源于股四头肌肌力,其次为膝关节屈曲度。张力带弹性内固定作用足以维持术后摒弃外固定及徐缓伸屈。测试提示手术后近期不宜做超过90°的剧烈伸屈。本组四年间83例患者,随访57例。优良率91.23％,临床验证了改良“双弓法”内固定的可靠性及推广价值。
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