论文部分内容阅读
[中图分类号] S823 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）02-0233-01
2013年6月5日，我縣诺邓石门社区和平村委会张某户养的母牛发生难产，我们实施了剖腹产手术并获得了成功，现报道如下：
一、产前状况
母牛3.5岁，属初产牛，营养状况良好，产前腹围明显增大，乳腺发育良好，且有乳汁汾泌，6月3日出现产前症状，表现不安，努责，并且努责次数力量不断增加，有少量养水流出，6月4日畜主发现努责次数减少，且有小牛的嘴唇先出来，已使用催产素，但仍无法产出，6月5日前来求助。
二、助产
首先采用阴道检查，通过推拉方法进行助产，可无法成功，用小手指感触小牛舌头，还有动的感觉，小牛还有生命体征，助产失败，特作剖腹产手术。
三、手术过程
1. 术部准备，首先将母牛左侧倒臣保定，右股部切口范围稍大面积剃毛，用清水尽量洗净，用无菌白布包裹术部以外的部位，用碘伏消毒剃毛部位。
2. 手术 在切口部位（骨宽结节与脐部连续上），用0.5%的普鲁卡因50ml分点进行浸润麻醉，约5分钟后，作30厘米左右的切口，切开皮肤，用手术刀柄钝性分离各股层，充分止血，切开腹膜，打开腹腔，并将腹膜拉出切口外并固定，检查腹腔，将手抓住子宫角内小牛犊的脚，尽量沿子宫角大弯拉出到腹壁切口外，右子宫角大弯，避开子叶作30厘米左右的纵切口，拉出胎儿交助手处理。然后剥离胎衣，完成取出，用无菌纱布将子宫内浆液蘸干，装入青霉素80万×10瓶，然后用肠线对子宫浆膜和肌层作连续逢合，再用内翻缝合法缝第二道。缝合结束后，用生理盐水冲洗子宫角表面并拭干，涂上青霉素软膏，并将子宫送回腹腔，然后用结节缝合法缝合腹膜及各肌层肌肉，用减张缝合法缝合皮肤，切口涂上青霉素、鱼石脂软膏。
四、治疗与护理
手术结束后，静脉注射10%葡萄糖500ml×2支 葡萄糖酸钙10 ml×2支，葡萄糖氯化钠500ml×2支 青霉素80万×10支，以后每两天肌注青霉素800万单位，圈舍保持干净，通风保暖，创口每天用碘伏消毒，七天创口愈合良好，十天拆线。
五、体会
1. 用普鲁卡因作局部浸润麻醉，手术中病牛一直平静，心律整齐，呼吸平稳，手术十分顺利。
2. 选择切口部位准确，出血少，组织损伤轻，子宫暴露充分，操作方便，为手术争取了时间。
3. 为确保创口不感染，整个手术过程严格消毒和无菌操作，同时注重创口感染与全身感染相结合，术后坚持全身消炎和对创口用碘伏消毒，确保了手术成功。
2013年6月5日，我縣诺邓石门社区和平村委会张某户养的母牛发生难产，我们实施了剖腹产手术并获得了成功，现报道如下：
一、产前状况
母牛3.5岁，属初产牛，营养状况良好，产前腹围明显增大，乳腺发育良好，且有乳汁汾泌，6月3日出现产前症状，表现不安，努责，并且努责次数力量不断增加，有少量养水流出，6月4日畜主发现努责次数减少，且有小牛的嘴唇先出来，已使用催产素，但仍无法产出，6月5日前来求助。
二、助产
首先采用阴道检查，通过推拉方法进行助产，可无法成功，用小手指感触小牛舌头，还有动的感觉，小牛还有生命体征，助产失败，特作剖腹产手术。
三、手术过程
1. 术部准备，首先将母牛左侧倒臣保定，右股部切口范围稍大面积剃毛，用清水尽量洗净，用无菌白布包裹术部以外的部位，用碘伏消毒剃毛部位。
2. 手术 在切口部位（骨宽结节与脐部连续上），用0.5%的普鲁卡因50ml分点进行浸润麻醉，约5分钟后，作30厘米左右的切口，切开皮肤，用手术刀柄钝性分离各股层，充分止血，切开腹膜，打开腹腔，并将腹膜拉出切口外并固定，检查腹腔，将手抓住子宫角内小牛犊的脚，尽量沿子宫角大弯拉出到腹壁切口外，右子宫角大弯，避开子叶作30厘米左右的纵切口，拉出胎儿交助手处理。然后剥离胎衣，完成取出，用无菌纱布将子宫内浆液蘸干，装入青霉素80万×10瓶，然后用肠线对子宫浆膜和肌层作连续逢合，再用内翻缝合法缝第二道。缝合结束后，用生理盐水冲洗子宫角表面并拭干，涂上青霉素软膏，并将子宫送回腹腔，然后用结节缝合法缝合腹膜及各肌层肌肉，用减张缝合法缝合皮肤，切口涂上青霉素、鱼石脂软膏。
四、治疗与护理
手术结束后，静脉注射10%葡萄糖500ml×2支 葡萄糖酸钙10 ml×2支，葡萄糖氯化钠500ml×2支 青霉素80万×10支，以后每两天肌注青霉素800万单位，圈舍保持干净，通风保暖，创口每天用碘伏消毒，七天创口愈合良好，十天拆线。
五、体会
1. 用普鲁卡因作局部浸润麻醉，手术中病牛一直平静，心律整齐，呼吸平稳，手术十分顺利。
2. 选择切口部位准确，出血少，组织损伤轻，子宫暴露充分，操作方便，为手术争取了时间。
3. 为确保创口不感染，整个手术过程严格消毒和无菌操作，同时注重创口感染与全身感染相结合，术后坚持全身消炎和对创口用碘伏消毒，确保了手术成功。