【摘 要】
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目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法 选取2013年10月至2016年10月采用后腹腔镜输尿管切开取石术或输
【机 构】
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海南省第三人民医院泌尿外科,三亚,572000
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目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效及安全性.方法 选取2013年10月至2016年10月采用后腹腔镜输尿管切开取石术或输尿管镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石患者57例的临床资料,统计两组手术时间、术后住院日、结石清除率及术后并发症等指标.结果 后腹腔镜组28例,24例成功,2例中转开放,其中1例结石术中滑入肾盂、1例因输尿管周围粘连严重,解剖不清,另有2例在钳夹结石过程中部分碎石滑入肾盂,术后并发症3例,均为输尿管切口漏尿.输尿管镜组29例,26例成功,2例中转开放手术,其中1例输尿管镜无法上行、1例因输尿管穿孔撕脱,1例结石大部分滑入肾盂,二期行输尿管软镜手术,手术并发症3例,其中输尿管微小穿孔2例,术后石街1例.输尿管镜组、后腹腔镜组手术时间分别为(56.31±8.31)min、(98.21±15.04)min;术后住院日分别为(5.50±1.24)d、(10.88±3.26)d;结石清除率分别为84.6％(22/26)、100％(24/24);并发症发生率分别为11.5％(3/26)、12.5％(3/24).手术时间、术后住院日及结石清除率两组间差异有统计学意义(P0.05).结论 对于肾盂重度分离、结石嵌顿严重的输尿管上段结石,更适用于后腹腔镜输尿管切开取石术,具体术式需根据病情及术者技术优势而定.
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